TOTAL CANCER TREATMENT PROTOCOL：TCTP (総合的がん治療プロトコル) 医療法人社団 盛心会 タカラクリニック理事長 髙良 毅 タカラクリニック 治療戦略 診断： ①遺伝子解析 （己の戦闘能力及び弱点を知る） ②PET－CT （敵を知る・戦局を知る） 治療：TCTP：Total Cancer Treatment Protocol (総合的がん治療プロトコル) タカラクリニック PET-CTとは？ タカラクリニック タカラクリニック 肺癌症例 タカラクリニック タカラクリニック CT画像の見方 前 右 左 背中 ＴＣＴＰ： Ｔｏｔａｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌ 放射線 治療 放射線 ホルミシス 療法 温熱療法 免疫治療 樹状細胞治療 幹細胞治療 etc. が ん 遺伝子 治療 がんワクチ ン 治療 サプリメ ント 栄養療法 TCTP： TAKARACANCERTREATMENTPROTOCOL 遺伝子治療・放射線治療・樹状細胞治療など種々の 治療法を組み合わせた複合的治療 放射線治療（粒子線含む） 放射線ホルミシス療法 幹細胞治療 温熱療法 樹状細胞 サプリメント療法 細胞障害性Tリンパ球 ワクチン療法 タカラクリニック IMRT（強度変調放射線治療器） メディポリス医学研究財団 がん粒子線治療研究センター 施設概要図 陽子線治療室 がんの超早期発見検査 遺伝子検査 医療法人社団 盛心会 タカラクリニック 髙良 毅 タカラクリニック 保険医療における日本のがん治療の実態 • 男性は２人に１人、女性は３人に１人の割合 でがんに罹患。→年間７０万人ががんと診断。 • 日本人の３人に１人はがんで死亡。 →年間約３４万人（１日約１０００人）が死亡。 • 治療を受けていても２人に１人は再発。 • すい臓、胆管、肺、食道などのがんは、従来 の保険治療での成績は極めて不良。 タカラクリニック 東京大学附属病院放射線治療医の 意識アンケート調査 • 末期がんと言われた患者の８０％ は最後まで治療を受けたいと思っている。 VS • 最後まで治療法を提供したいと思っている医 師は２０％に過ぎない。 甚大なる意識ギャップ タカラクリニック タカラクリニック における 遺伝子検査とは？ Takara Clinic タカラクリニック遺伝子検査 ・RNAマイクロアレイ （対象：胃癌・大腸癌・肝臓癌・胆道癌・ 膵臓癌） ・循環腫瘍細胞及びがん幹細胞検査 （対象：乳癌・前立腺癌・大腸癌・ 黒色腫・肺癌・肉腫・胃腸癌） タカラクリニック RNAマイクロアレイ • 対象：消化器がん 胃癌・大腸癌・肝臓癌・ 胆道癌・膵臓癌 タカラクリニック RNAマイクロアレイ血液検査とは？ • マイクロアレイとはがんなどの異物 に対する身体の反応を遺伝子レベル で測定できる最新の技術です。 • 血液ががん細胞に反応する状況を世 界で初めて遺伝子レベルで捉えるこ とができるようになりました。これ を利用し開発されたのが、マイクロ アレイ血液検査です。 臨床試験における遺伝子検出と検証 がん検出群 評価群 がんと健常人を判別する ために必要な遺伝子を 探すための集団 がん検出群でつきとめた遺伝子 を使って、別のがん症例、健常人 を対象に、その判別遺伝子でうまく 判定できるかを検証する集団 消化器癌症例 健常人症例 がん検出群で とらえた遺伝子群で 別の群を検証 タカラクリニック 胆道がんを加えての検討 タカラクリニック がん局在確診群 (72例) 検証セット (81例) 癌症例59例 健常人13例 癌症例67例 健常人14例 胃癌 22例 大腸癌12例 膵臓癌17例 胆道癌 8例 健常人13例 がん感度 66/67 (98.5%) 2,665遺伝子 特異度 13/14 (92.9%) 感度・特異度 （含む判定遺伝子数） 感度 特異度 消化器がんの有無判別 98.5％ 胆道癌 癌種の判定 膵臓癌 62.5％ 判定遺伝子数 92.9％ 94.9％ 60.9％ 79.5％ 胃・大腸癌 75.0％ 80.6％ 2,665個 11個 306個 7個 タカラクリニック 症例：50歳 • CEA 男性 2.2 • CA19-9 47（３２ 2010人間ドック ） • PET-CT,MRI,MRCP 腫瘍病変は検知されず RNA check タカラクリニック 画像診断 • PET-CT、MRI、MRCP 腫瘍病変は検知されず タカラクリニック 血液ＲＮＡチェック解析結果 消化器癌判定 無 有 胆道 無 有 膵臓 胃・大腸 PCA解析結果 無 無 クラスタリング解析結果 大腸癌症例14例 胃癌症例22例 膵臓癌症例23例 胆道癌症例8例 健常人14例 有 有 BBRCに記載の 25遺伝子によるクラスタリング 大腸癌症例14例 胃癌症例22例 膵臓癌症例23例 胆道癌症例8例 健常人14例 今回のサンプル 今回のサンプル カスタムアレイに搭載の 2665遺伝子によるクラスタリング 今回のサンプル 上下部内視鏡検査とその結果 ・上部消化管には潰瘍瘢痕 ・S状結腸にポリープ２ヶ ・内視鏡的ポリープ切除術施行 ・病理検査 Carcinoma in adenoma タカラクリニック CA19-9：47→22 Tub1,M0,ly0,v0 Cancer in adenoma 循環がん細胞&がん幹細胞検査 末梢血循環腫瘍細胞 循環がん幹細胞 タカラクリニック クローズアップ現代 がん細胞増殖のKEY：がん幹細胞の発見 タカラクリニック がん細胞 ほとんど増殖しない タカラクリニック がん幹細胞 増殖を繰り返す タカラクリニック 血管新生 IMRT （Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ modulated radiotherapy） → Takara Clinic タカラクリニック における 免疫治療とは？ タカラクリニック Apheresiｓ room Apheresiｓ aparatus REAL TREATMENT SCENE Takara Clinic POSITIONING Takara Clinic INTRA-TUMORAL INJECTION UNDER CT GUIDED Takara Clinic INTRA-TUMORAL INJECTION Takara Clinic 結語 タカラクリニックの最先端治療：TCTP （遺伝子治療・樹状細胞治療・幹細胞治療 ・がんワクチン治療・ 放射線治療etc）を 複合的に組み合わせることにより、ホスピス に入るような終末期にある方でも社会復帰の 可能性が示唆された。 タカラクリニック 最後に・・・ 抗がん剤はがんを治せないだけ ではなく、むしろ増がん剤であ る。 1988NCI（国立がん研究所）からのレポート 【がんの病因学より】 タカラクリニック
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