第22回 ゲタリンピック2015 「巨大ゲタさばり」参加申込書 エントリー種目 0.9tの部 1.1tの部 (中学生以下) ※エントリーの部へ○囲みをしてください。 ※ダブルエントリーは出来ません。 ※中学生以下のチームの方は 「1.1tの部」及び「(中学生以下)」 に○囲みをして下さい。 チーム名 (16文字以内) 団 体 名 チーム名の 自己紹介 (30文字以内) 代表者名 住 所 携帯または自宅電話 〒 - ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な ふ り が な 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 - 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 選 手 名 ※ 楷書にてボールペン 鉛筆で、はっきりとご記入ください。 エントリーの部へ○囲みをしてください。(複数可) 選手名にはふりがなの記入をお願いします。 また、チームの自己紹介もお忘れなくご記入ください。 ※ 提出された名簿は、個人情報保護のためゲタリンピック実行委員会以外では使用いたしません。 個人情報の取り扱いに際して適切かつ厳重な管理を行います。
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