岐阜 - 中部安全衛生技術センター

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平成 27 年度
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労働安全衛生法に基づく免許試験案内
岐阜地区出張特別試験
公益財団法人　安全衛生技術試験協会
中部安全衛生技術センター
〒477-0032
愛知県東海市加木屋町丑寅海戸 51 － 5
Tel 0562-33-1161　Fax 0562-33-5275
協会シンボルマーク
平成２７年度の労働安全衛生法に基づく岐阜地区出張特別試験（学科試験）を次のとおり実施します。
１試験の種類、日時及び試験会場
（学科試験）
試　験　の　種　類
☆
試　験　時　間
一級ボイラー技士
10：00 ～ 15：30
二級ボイラー技士
9：30 ～ 12：30
クレーン・デリック運転士
〔クレーン限定〕
9：30 ～ 12：00
第一種衛生管理者
13：30 ～ 16：30
第二種衛生管理者
9：30 ～ 12：30
潜
水
士
試　験　日
試　験　会　場
岐阜大学
教育学部校舎
平成２７年
９月１３日（日）
10：00 ～ 15：30
〒 501-1193
岐阜市柳戸 1 －１
・岐阜大学の駐車場は有料で 100
円／回です。
・大学キャンパスは、禁煙です。
・試験に関する問合せは中部安全
衛生技術センターへ
・試験当日の緊急連絡先
℡ 080-6911-8486（試験本部）
（注） ①試験開始時刻の２０分前までに入室してください。
②一級ボイラー技士、潜水士の試験時間は、10：00 ～ 12：00 及び 13：30 ～ 15：30 です。
③☆印は、学科試験合格後に実技試験があります。
④障がいのある方で受験に際して特別な配慮を希望される方は、免許試験受験申請書を提出される前に、
中部安全衛生技術センター（℡ 0562-33-1161）にご相談ください。
２試験科目、受験資格及び免除科目
試験科目、受験資格及び免除科目は「免許試験受験申請書とその作り方」
（以下、受験申請書といいます。
）
の該当するページ又は中部安全衛生技術センターホームページをご覧ください。
３受験申請に必要な書類等
（１）免許試験受験申請書
受験申請書は、
「６　免許試験受験申請書の提出先」の安全衛生関係団体で配布しています。
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郵送を希望される方は、下記郵送料金分の郵便切手を貼った宛先明記の返信用封筒（角形２号封筒たて 33㎝、
よこ 24㎝の大きさ）と「受験される免許試験の種類及び必要部数」、「出張試験の地区名」を明記したメモ書き
を同封のうえ、中部安全衛生技術センターあてに郵送してください。
なお、（安全衛生関係団体では郵送扱いはしていません。）
部　数
１部
２部
３～５部
６～１０部
１１部以上
郵送料
205 円
250 円
400 円
600 円
センターへ問い合わせてください
（２）受験手数料
学科試験（各試験とも）　6,800 円　（「４　試験手数料及びその払込方法」を必ずご覧ください。）
（３）写真
・証明写真で、上三分身（胸から上）、正面脱帽、無背景、申請前６か月以内に撮影したもの。
・大きさは、たて 3.6㎝　よこ 2.4㎝で裏面に「試験の種類」、「氏名」を必ず記入してください。
詳細は、免許試験受験申請書の写真貼付欄下の「（写真撮影等の注意）」を参照してください。
（４）受験資格を証する書面
免許試験の種類により添付書類が異なりますので、詳細は受験申請書をご覧ください。
＜添付書類に関する注意事項＞
・受験資格、免除資格に関する学校の卒業証明書は原本に限ります。
・卒業証書、免許証、修了証等で「写」（コピー）には、裏面又は余白に事業者の原本証明が必要です。
事業者から原本証明が得られないときは、資格を与えた機関、近くの労働基準監督署又は労働局に原本と
「写」を持参すれば証明を受けることができます。
（５）本人確認証明書（氏名、生年月日及び住所を確認できる書面）
（注）原本証明方法、本人確認証明書等の詳細は、受験申請書の「３　添付書類について」をご覧ください。
４試験手数料及びその払込方法
（１）学科試験手数料
各試験とも
６, ８００円　（非課税）
（２）試験手数料の払込方法
学科試験手数料は、必ず受験申請書に綴込みの専用払込用紙を用いて最寄りの郵便局又は銀行で払い込み、
右端の「振替払込受付証明書（お客さま用）
」を免許試験受験申請書の所定欄に貼付してください。
払込用紙の「振替払込請求書兼受領書」は領収書に代わるものですので、大切に保管してください。
また、会社、工場等において、まとめて払い込まれたり、会社名で払い込まれると個人別払込状況が確認でき
ませんので、ご面倒でも必ず個人別に払い込んでください。
５免許試験受験申請書の受付期間
平成２７年７月１５日（水）～平成２７年７月２９日（水）の間に、「６　免許試験受験申請書の提出先」
の安全衛生関係団体に簡易書留で郵送（受付期間内必着）又は直接持参してください。
・免許試験受験申請書の持参及び問い合わせは、安全衛生関係団体の休業日以外の９：００～１６：００の間
にお願いします。
また、昼食時間　１２：００～１３：００はご遠慮ください。
・受付期間及び提出先に注意してください。
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６免許試験受験申請書の提出先
試　験　の　種　類
安全衛生関係団体（提出先）
（一社）岐阜労働基準協会
〒 500-8152　岐阜市入舟町 3-10
ｻﾝｹﾝﾋﾞﾙ内　Tel 058-246-0863
大垣労働基準協会
〒 503-0803　大垣市小野 4-35-10
大垣市情報工房 4 階
Tel 0584-73-2272
又は右の各地区協会
( 一社）飛騨地区労働基準協会連合会
〒 506-0025　高山市天満町 4-70
ｱ･ﾗｯｸｽﾋﾞﾙ 2 階 Tel 0577-32-2453
東濃産業労働協会
（一社）日本ボイラ協会　岐阜支部
〒 507-0801　多治見市東町 1-9-3
〒 500-8167
美濃焼センター内
一級ボイラー技士岐阜市東金宝町 2 － 4
Tel 0572-24-4595
二葉ビル　2 階
中濃労働基準協会
二級ボイラー技士 Tel 058-265-1943
〒 501-3874　関市平和通 6-11-1
ワーク・プラザ関　内
又は右の各地区協会
Tel 0575-24-1806
恵那労働基準協会
〒 509-7201　恵那市大井町 2087-276
（一社）日本クレーン協会　岐阜支部
恵那建設会館 2 階
〒 501-0234
Tel 0573-26-1920
クレーン・デリック運転士瑞穂市牛牧 671 － 1
岐阜八幡労働基準協会
〔クレーン限定〕 Tel 058-322-5820
〒 501-4221
郡上市八幡町小野 3-2-13
明鳳ﾋﾞﾙ内
又は右の各地区協会
Tel 0575-65-5908
（公社）岐阜県労働基準協会連合会
第一種衛生管理者〒 501-6133
岐阜市日置江 4 － 48
第二種衛生管理者
Tel 058-270-0380
潜
水
士
・免許試験受験申請書は、中部安全衛生技術センターで受験資格等の審査を行い、添付書類の不備及び確認
事項がある場合は、中部安全衛生技術センターから電話等により問い合わせることがあります。
・免許試験受験申請書の内容に不備があり、受験資格が無い場合は、中部安全衛生技術センターから免許試
験受験申請書の返却及び試験手数料の返還（返還手数料は受験申請者負担）を行います。
７受験票の発行
（１）受験票は、遅くとも試験日の１０日前までに、免許試験受験申請書の住所（Ｇ）欄に記載された住所へ郵
送します。
なお、受験票が試験日の５日前（９月８日）までに届かない場合は、必ず中部安全衛生技術センター
（Tel 0562-33-1161）に連絡してください。
（２）受験票が発行された後は、試験の種類や試験日の変更、免除科目の追加及び試験手数料の返還はできません。
８試験の方法及び留意事項
（１）学科試験は、五肢択一式による筆記試験です。
（２）試験当日持参するもの
・受験票　（紛失したり、万一忘れた場合は、試験本部で受験整理票を受けてから入室してください。）
・ＨＢ又はＢの鉛筆あるいはシャープペンシル（ボールペンや色鉛筆は使用できません。）
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・プラスチック消しゴム（きれいに消せるもの）
・電卓及び定規は使用してもかまいません。（潜水士試験を受験される方は、定規を必ず持参してください。）
ただし、電卓は、文字入力ができるもの、計算式等が入力できるものなど特殊な機能があるもの（アルファ
ベットやひらがながキーボードに記入してあるもの）は使用できません。
（３）試験室内では、携帯電話の電源を必ず切ってカバンにしまってください。
携帯電話を時計として使用することもできません。
９試験結果の通知・公表
（１）結果発表日　平成２７年９月３０日（水）
（２）結果発表日に合格の場合は「免許試験合格通知書」、それ以外の場合は「免許試験結果通知書」を郵送します。
ただし、クレーン・デリック運転士 [ クレーン限定 ] 試験において、中部安全衛生技術センターで引き続
き実技試験の受験を希望され、学科試験に合格した方には「実技試験受験票」を郵送します。
（３）結果発表日の９時３０分までに中部安全衛生技術センターホームページ上に合格者受験番号を掲載します。
（スマートフォンでは見ることができない場合があります。）
（４）電話等による試験結果の照会には、一切応じられません。
１０免許申請
試験に合格した方は、試験会場に準備する免許申請書に免許試験合格通知書等を添付して「東京労働局免
許証発行センター」に免許申請してください。この手続きをしないと免許証は交付されません。
（不明な点及び詳細については、最寄りの労働局又は労働基準監督署にお問い合わせください。）
１１合格基準及び不合格者 ( 学科試験 ) に対する得点のお知らせ
（１）学科試験に合格するには、科目又は範囲ごとの得点が４０％以上で、かつ総合点で６０％以上必要です。
（２）学科試験の不合格者に対しては、試験結果と得点を通知します。
なお、合格者及び実技試験の不合格者については、得点の通知をしません。
１２実技試験について
クレーン・デリック運転士（クレーン限定）試験を受験された方で、学科試験に合格した後、引き続き実技
試験を希望される場合の試験日等は次のとおりです。
試　験　日　平成２７年１１月２７日（金）
試験会場　中部安全衛生技術センター（愛知県東海市加木屋町丑寅海戸 51 － 5）
１３岐阜地区出張特別試験会場案内図
岐阜大学・教育学部校舎
◎名鉄岐阜駅、JR 岐阜駅からの案内
◆名鉄岐阜停留所（三菱東京 UFJ 銀行前）５番乗り場
又は JR 岐阜駅・９番乗り場から
＜岐阜大学病院行き＞のバス　「岐阜大学」下車
所要約３０分
◆名鉄あるいは JR 岐阜駅からタクシーで約２０分
台風などの天災地変による交通機関の不通等に
より受験できなかった場合は、９月１４日（月）
の１５時までに中部安全衛生技術センター
( ℡（0562）33-1161) に連絡してください。
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