該非判定様式-1 三機工業株式会社 機械システム事業部 担当部門(者)宛 該非判定見解書発行依頼書 ・発行には2週間以上かかります。 ・懸念国(輸出令別表第4の地域)向けにつきましては発行致しませんのでご了承願います。 ・以下項目についてすべてご記入後、弊社担当部門(者)迄送付願います。 ・品名が多い場合は別添継続用紙にてご依頼することも可能です。 記入日 フリガナ 年 月 (〒 - ) 日 氏名 ご 依 会社名 頼 者 部署名 様 名 住所 Tel 氏名 輸 会社名 出 者 部署名 名 住所 ご依頼者様名と同じ □ フリガナ (〒 - ) Tel 見解書宛名 最終仕向け先(国名) 最終使用先会社名(英語名) 最終使用先住所 および電話番号 Tel: 最終使用先までの 三機工業㈱→ 納品ルート →最終使用先 搬送品名(用途) NO 搬送用コンベヤ(部品) 型 式 品 名 数 量 1 2 3 4 5 三機工業株式会社 機械システム事業部 担当部門(者)記入欄 JOB NO 照 査 納入先 納 期 登録番号 1/ 該非判定様式-1 継続用紙 NO 品 名 型 式 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 2/ 数 量 該非判定様式-1 継続用紙 NO 品 名 型 式 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 3/ 数 量
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