様式第1(第5条関係) 鹿児島市民体育館使用許可申請書 年 月 日 株式会社ニチガスクリエート 殿 次のとおり施設等を使用したいので許可くださるよう申請します。 住 団 申 請 体 所 名 使 用 責 任 住 氏 連 者 代 表 者 名 連 絡 先( ) ― 絡 所 名 先( ) ― 人 計 者 使用目的 使用内容 使用施設名 入場料 使用区分 1 2 3 有・無 アマチュアスポーツ(児童・生徒 児童・生徒以外) 営利又は宣伝を目的としない文化的催物 その他 使用人員 一 般 人 高校生以下の者 人 観客等 年 月 日( ) 時 分から 年 月 日( ) 時 分まで 人 円 使用期間 1 使用する 2 使用しない 時 分～ 時 分 円 照明設備 附属設備 1 許可番号 許可年月日 ※ 使用する(別紙) 第 号 年 月 日 太線の中を記入してください。 2 使用しない 使 用 料 金 減 額 ( 免 差 引 き 後 合 除 の 計 円 ) 円 額 円
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