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SGV "Oberes Pegnitztal" e.V.
Sitz Velden
Aufnahmeantrag
Vorname:
Nachname:
Straße, Hausnummer:
Postleitzahl, Ort:
Telefon / eMail:
Geburtstag:
Beruf:
aktiv / passiv:
Aufnahmegebühr entrichtet:
an wen:
…………………………………………..
Ort, Datum
…………………………
…………………………
Unterschrift
gesetzlicher Vertreter bei Kindern und Jugendlichen
--------------------------------------------Schnittkante-----------------------------------------------------Hiermit ermächtige ich den SGV „Oberes Pegnitztal“ e.V. Velden, die Aufnahmegebühr
und die Jahresbeiträge vom nachstehenden Konto abzubuchen.
IBAN:
BIC:
vollständiger Name des Kontoinhabers:
………………………………………….
Unterschrift Kontoinhaber
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