Therapieempfehlung Legionellenerkrankung (pdf - 133 kB)

Gesundheitsamt Bremen · Postfach 10 50 09 · 28050 Bremen
Anschreiben
an die niedergelassenen Ärzte
Dr. Monika Lelgemann
Kommissarische Leiterin des Gesundheitsamtes
Zimmer 0.018/0.019
Telefon
Telefax
0421 361 - 6189
0421 496 - 6189
Monika.Lelgemann@
Gesundheitsamt.Bremen.de
Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Kolleginnen und Kollegen,
wir möchten Sie darüber informieren, dass wir zur Zeit in Bremen erneut
eine Häufung von schweren Legionellenerkrankungen verzeichnen.
Seit dem 17.02.2016 sind uns bis heute (03.03.2016) 16 Legionellosen
gemeldet worden. Viele der Patienten werden zurzeit auf den Intensivstationen der Bremer Krankenhäuser behandelt, ein Patient ist verstorben.
Datum und Zeichen
Ihres Schreibens:
Unser Zeichen:
ML./ls.
(bitte bei Antwort angeben)
Bremen, 3. März 2016
Vor dem Hintergrund dieser Ausbruchssituation empfehlen wir in Absprache mit dem Institut für Klinische Pharmakologie vorübergehend die
großzügige und rasche Indikationsstellung einer antibiotischen Therapie
mit Chinolonen oder Makroliden zusätzlich zur üblichen Therapie (wie
z.B. Amoxicillin) bei allen Patienten mit ambulant erworbenen Pneumonien in Betracht zu ziehen.
Levofloxacin oder Azithromycin gelten als Mittel der Wahl.
Orientierende Anwendungshinweise:
Levofloxacin:

1 - 2 x 500 mg/d p.o. über 7-14 Tage
o
bei Immundepression bis zu 21 Tage
o
auf jeden Fall bis 2-3 Tage nach Entfieberung
Azithromycin:

1 x 500mg/d p.o. über 5-7 Tage
o
auf jeden Fall bis 2 Tage nach Entfieberung
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Differenzialtherapeutische Überlegungen:
Bei älteren Patienten eher Azithromycin wegen der möglichen ZNSNebenwirkungen bei Levofloxacin.
Beide Substanzen haben kardiovaskuläre Nebenwirkungen (u.a. QTVerlängerung).
Selbstverständlich sind die bestehenden Kontraindikationen und Interaktionen zu beachten (siehe Fachinformationen).
Bei Fragen wenden Sie sich bitte an das Institut für Klinische Pharmakologie unter einer der folgenden Telefonnummern:
0421 497 3480 oder
0421 497 5400.
Das Gesundheitsamt wird Sie über die aktuelle Situation auf dem
Laufenden halten.
Mit freundlichen Grüßen
Dr. Monika Lelgemann
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