LSA Regionalstelle Neuruppin
Personalstelle
Antrag auf Versetzung in den Ruhestand
Angaben zur Person
Nachname
Vorname
Geburtsdatum
Name und Anschrift der Schule
Ausbildung
Amtsbezeichnung
Schwerbehinderung
 ja
 nein
Beamtin oder Beamter auf Lebenszeit seit
seit
Grad der Behinderung
Antrag auf Versetzung in den Ruhestand ab
Begründung
Datum
Unterschrift der Lehrkraft
Kenntnisnahme der Schulleitung
Datum
Unterschrift der Schulleitung
wird von der Regionalstelle ausgefüllt
Bearbeitungsvermerk Personalstelle
Posteingang
Eingangsvermerk (Datum und Handzeichen)
%
das dreiundsechzigste Lebensjahr vollendet am
FBL 3
11/2015

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