ＪＡ信州諏訪職員採用試験受験願書 ＪＡ信州諏訪職員採用試験受験願書 提出日 平成 黒のボールペンでていねいに記入のこと。 年 月 日 （ふりがな） 氏 名 上半身写真添付場所 生年月日 昭和・平成 年 月 日 （満 歳） 大きさ （〒 - ） 現 住 所 たて４ｃｍ×よこ３ｃｍ （℡ - - ） 裏面に氏名を記すこと 連 絡 先 （〒 - ） （帰省先） 学 （℡ - - ） 歴（中学校以上の学歴を記入する。学校名は略さないこと。所在地は市町村までを記入する。 ） 学 校 名 学部科名 所在地 修了期間 自平成 年 月 修業年限 卒・中退の別 卒業・卒業見込 日 年制 至平成 年 月 日 自平成 年 月 日 年、中退 卒業・卒業見込 年制 至平成 年 月 日 自平成 年 月 日 年、中退 卒業・卒業見込 年制 至平成 年 月 日 自平成 年 月 日 年、中退 卒業・卒業見込 年制 至平成 年 月 年、中退 日 検定合格、資格取得（修了証、検定証を受けたものについて記入のこと） 名 称 健康状態 ＪＡ信州諏訪志望の動機 取得年月日（修了年月日） 検定実施団体（主催者） 特技 趣味 備 考（講習期間）
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