公益財団法人 城北労働・福祉センター

(安定所・センター控)
公共事業遵守証明願(兼竣工届)
1
施行通知書整理番号
2
工
事
件
名
3
施
行
場
所
4
施
行
期
間
自平成
年
月
日
5
竣
日
平成
年
月
日
6
発
7
吸
数
名
8
設定数に対する求人数
名
9
求人数に対する就労数
名
10
備
工
年
注
収
月
者
設
定
至平成
年
月
日
名
考
上記工事を竣工したことを届出いたしますので、公共事業への日雇労働者吸収要綱及び細則
(昭和51年7月23日東京都決定)による所定の事項を遵守したことを証明願います。
平成
年
月
日
受 注 者 名
(会 社 名)
所 在 地
代 表 者 名
殿
印
(受注者控)
公共事業遵守証明願
1
施行通知書整理番号
2
工
事
件
名
3
施
行
場
所
4
施
行
期
間
自平成
年
月
日
5
竣
日
平成
年
月
日
6
発
7
吸
数
名
8
設定数に対する求人数
名
9
求人数に対する就労数
名
10
備
工
年
注
収
月
者
設
定
至平成
年
月
日
名
考
上記工事を竣工したことを届出いたしますので、公共事業への日雇労働者吸収要綱及び細則
(昭和51年7月23日東京都決定)による所定の事項を遵守したことを証明願います。
平成
年
月
日
受 注 者 名
(会 社 名)
所 在 地
代 表 者 名
印
上記の通り証明いたします。
平成
年
月
日
印
(受注者から発注者へ)
公共事業遵守証明願
1
施行通知書整理番号
2
工
事
件
名
3
施
行
場
所
4
施
行
期
間
自平成
年
月
日
5
竣
日
平成
年
月
日
6
発
7
吸
数
名
8
設定数に対する求人数
名
9
求人数に対する就労数
名
10
備
工
年
注
収
月
者
設
定
至平成
年
月
日
名
考
上記工事を竣工したことを届出いたしますので、公共事業への日雇労働者吸収要綱及び細則
(昭和51年7月23日東京都決定)による所定の事項を遵守したことを証明願います。
平成
年
月
日
受 注 者 名
(会 社 名)
所 在 地
代 表 者 名
印
上記の通り証明いたします。
平成
年
月
日
印