様式 1 共同利用・共同研究拠点「東南アジア研究の国際共同研究拠点」 平成28年度 共同研究および公募出版 申請書 平成 年 月 日 「東南アジア研究の国際共同研究拠点」共同研究委員会委員長 殿 ふ り が な E-メールアドレス 氏 名 印 専 攻 分 野 1. 申 請 者 (研究代表者) 研 究 テ ー マ 所属機関・職名 〒 所属機関の住所 TEL ( ) FAX ( ) 2. 共同研究および タイプⅠ フィールド滞在型 タイプⅡ 拠点集中型 タイプⅢ 資料共有型 公募出版のタイプ (該当するタイプ一 タイプⅣ 萌芽型 【審査希望(1)本拠点共同研究委員会( )(2)JCAS地域研究コンソーシアム( )】 つに○をつけてくだ さい。) タイプⅤ 公募出版 タイプⅥ 若手個別型 (和文) 3. 研 究 課 題 (英文) 4. 研 究 計 画 5. 共同研究者 6. 申請額 (タイプⅤ記載不要、 タイプⅥ単年記入) 共同研究の目的,意義、期待される成果等について,様式3により記入してください。 計 人 内 訳 本研究所の教員 人 参加される研究者の氏名、所属機関、職名等を様式4により記入してください。 平成28年度: 平成29年度: 承 諾 書 上記申請者(研究代表者)が、京都大学東南アジア研究所共同研究に申請することを承諾します。 平成 年 月 日 所属長(部局長) 職 名 氏 名 ※大学院生が申請者の場合は、指導教員の捺印で代替することができます。 公 印
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