《石垣市》ナイナイお見合い大作戦！男性申込書兼プロフィール

《石垣市》　ナイナイお見合い大作戦！男性申込書兼プロフィール
記入日　：　平成２８年　月　日
ふりがな
氏　名
顔　写　真　添　付
（証明写真サイズ）
昭和　・　平成　年　月　日
生年月日
※現在の年齢を
歳　記入して下さい。
年　齢
血液型
※写真裏に氏名を
記入して貼付
型　〒　－
住　所
電話番号
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
最終学歴
職　業
自宅：
携帯：
(全　身　写　真　添　付)
※写真裏に氏名を
記入して貼付
※別添付可
サイズが合わない場合は
別添にて提出しても
構いません。
趣　味
特　技
家族構成
婚姻歴等
・　ない　・　離別　・　死別　※子ども　・　いない　・　いる　（　人）
好みの
女性ﾀｲﾌﾟ
結婚観
ｱﾋﾟｰﾙ
ﾎﾟｲﾝﾄ
※顔写真・全身写真については、申込み時に企画政策課で撮影することもできます。
※参加希望の方は、申込書と併せて本人確認書類を提出して下さい。（運転免許証、保険証等の写し）
※3月14日（月）締め切り（郵送については必着）
※参加決定した方には、3月16日（水）までに電話にて、ご連絡いたします。
※3月17日（木）に事前説明会を予定しております。説明会に出席できない方については受付できません。
※ご提出いただいた個人情報については、本事業の目的以外には使用しません。
【お問合せ先】　石垣市役所企画政策課　Tel：0980-82-1350　Fax：0980-83-1427

Download Report