平成28年度 継続 つくば市立中央図書館ボランティア申込書 提出日 フ リ ガ ナ 平成28年 月 日 性 別 1.氏 名 男 女 年 齢 〒 市 ・郡 県 2.住 所 歳 TEL ( ) FAX ( ) E-mail 所属団体 3.職 業 ○印 4.希望する ボランティア の活動内容 活 動 名 ①おはなし ②児童サービス ③修 理 内 容 絵本の読み聞かせ,紙芝居,ストーリーテリングなど こどもコーナーの見出しづくり,児童書選書など 破損資料の修理,紙芝居のコーティングなど ④音 訳 常陽リビングの音訳テープ作成など ⑤点 訳 絵本点訳など (いずれかに○ ⑥国際化サービス 外国語による利用案内作成,外国語資料選書など 印を記入する) ⑦配 架 返却資料配架,書架整理など ※重複可 ⑧地域文化 市民による講演会や展示会などの企画運営 ⑨地域資料 つくば市関連新聞記事の切抜きなど 5.ボランティア ・図書館で加入する 保険 ・他の活動団体で加入する (団体名 ) (○でかこむ) ※図 書 館 使 用 欄 受付日 ・ ・ 受付№ 受付者
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