江北町有料広告掲載申込書

別記様式１（第６条関係）
江北町有料広告掲載申込書
平成
江北町長
年
月
様
（申込者）
住所（所在地）
氏名（名称）
連絡先
（申込担当者）
江北町が発行する広報紙及びホームページへの有料広告掲載要綱第 6 条の規定に
基づき、次の審査を受けることに同意し、下記のとおり申し込みます。
（１）消費者トラブルの有無（２）掲載内容の妥当性（３）その他町長が認める事項
記
（希望する□にレをつける）
１．有料広告の掲載希望
２．広告の規格
（ □広報紙こうほく
・ □ホームページ）
（※ 広告のデザイン料及び製作費は広告主負担となります。）
（１）広報紙
① 2 色刷り
② カラー
□ 縦 5.0ｃｍ × 横 9.0ｃｍ（名刺 1 枚サイズ）
3,000 円
□ 縦 5.0ｃｍ × 横 18.0ｃｍ（名刺 2 枚サイズ）
6,000 円
□ 縦 5.0ｃｍ × 横 9.0ｃｍ（名刺 1 枚サイズ）
5,000 円
□ 縦 5.0ｃｍ × 横 18.0ｃｍ（名刺 2 枚サイズ）
10,000 円
（２）ホームページ（1 枠
縦 40～70 ピクセル × 横 150 ピクセル）
広告掲載期間
□ １ヵ月
5,000 円
□ 6 カ月 25,000 円
□ 3 ヶ月
13,000 円
□ 12 ヵ月 50,000 円
３．広告原稿については別添のとおり
４．江北町広報紙こうほく及びホームページへの有料広告掲載要綱第 8 条の内容への同意
上記に基づく内容（広告主の責任）について同意します。
（申込担当者）
日

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