江 北 町 有 料 広 告 掲 載 申 込 書

別記様式1(第6条関係)
江 北 町 有 料 広 告 掲 載 申 込 書
平成
江 北 町 長
年
月
様
(申込者)
住所(所在地)
氏名(名称)
連絡先
(申込担当者)
江北町が発行する広報紙及びホームページへの有料広告掲載要綱第 6 条の規定に
基づき、次の審査を受けることに同意し、下記のとおり申し込みます。
(1)消費者トラブルの有無 (2)掲載内容の妥当性 (3)その他町長が認める事項
記
(希望する□にレをつける)
1.有料広告の掲載希望
2.広告の規格
( □広報紙こうほく
・ □ホームページ)
(※ 広告のデザイン料及び製作費は広告主負担となります。)
(1)広報紙
① 2 色刷り
② カラー
□ 縦 5.0cm × 横 9.0cm (名刺 1 枚サイズ)
3,000 円
□ 縦 5.0cm × 横 18.0cm(名刺 2 枚サイズ)
6,000 円
□ 縦 5.0cm × 横 9.0cm (名刺 1 枚サイズ)
5,000 円
□ 縦 5.0cm × 横 18.0cm(名刺 2 枚サイズ)
10,000 円
(2)ホームページ(1 枠
縦 40~70 ピクセル × 横 150 ピクセル)
広告掲載期間
□ 1ヵ月
5,000 円
□ 6 カ月 25,000 円
□ 3 ヶ月
13,000 円
□ 12 ヵ月 50,000 円
3.広告原稿については別添のとおり
4.江北町広報紙こうほく及びホームページへの有料広告掲載要綱第 8 条の内容への同意
上記に基づく内容(広告主の責任)について同意します。
(申込担当者)
日