福井市まちづくりセンター使用申請書 福井市長 殿 次のとおり使用したいので申請します。 (申請者) (団体の場合は団体名及び代表者名) 住所 申請日 年 月 氏名 日 受付番号 印 連絡先 使 用 目 的 使 用 日 時 年 月 日 ( 午前・後 時 分から 午前・後 時 分まで ) 使 用 人 員 名 責任者氏名 ・ミーティングスペースA(入口側) ・ミーティングスペースB(真ん中) 使 用 施 設 ・ミーティングスペースC(窓口側) ・ギャラリースペース ※使用施設に○をつけてください ※ミーティングスペースは各 8~10 名程度可 例)イベント実施にあたり、参加者より材料の徴収あり ※参加料の徴収については、必ず事前協議が必要です。 備 考 ※裏面、使用上の注意を確認のうえ、利用すること。 ギャラリースペース トイレ ミーティング スペースA 都市模型 ミーティング スペースB 受付・ 事務 スペース m 倉庫 ミーティング スペースC 約 5 ギャラリースペース 出入口 ホワイトボード塗装 ホワイトボード塗装 (階段) 約22m (使用上の注意) 1 次に掲げることについては、十分注意してください。 (1) センター内において、法令又は公序良俗に反する行為をしないこと。 (2) センター内において、営利を目的とする活動はしないこと。 ※参加料の徴収について、受益者負担の範囲で最低限必要分(材料費、保険料 など)は可能。ただし、事前に事業概要や収支計画が分かる資料を提出し、 協議すること。 (3) センター内の設備を汚損、破損又は滅失しないこと。 (4) 他人に危害を加えたり、迷惑を及ぼすおそれのある行為をしないこと。 (5) 利用については、管理人の指示に従ってください。 (6) 安全面、特に火気及び盗難の防止には十分配慮すること。 (7) 備品を利用する場合は、汚損、破損には十分注意すること。 (8) センター内における飲酒は禁止します。 (9) センター内は禁煙です。喫煙所はありません。 (10) 使用者は使用時間を守ること。使用時間には、準備・後始末の時間を含みます。 (11) 使用後は施設等を原状に復するとともに,清掃,後始末等を確実に行い,ごみ 等は各自持ち帰ること。 (12) センター周辺には専用の駐車場はありません。迷惑駐車は絶対に行わないこと。 2 センターは“まちなか情報発信拠点”の機能も合わせ持っており、常に不特定の 利用者が出入りできることについてご了承願います。 3 天候やセンターの都合によって使用できない場合があります。 4 管理者が必要と認めたときは,使用条件の変更、使用の停止又取消しをすること があります。
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