共通申込書 □にレ印をお願いします □ □ □ □ □ 玉掛け技能講習 床上操作式クレーン運転技能講習 小型移動式クレーン運転技能講習 クレーン運転（５ｔ未満）特別教育 玉掛け技能講習 玉掛け技能講習とクレーン運転 講習とクレーン運転特別教育 とクレーン運転特別教育の併合講習 特別教育の併合講習 受講希望日 平成 郵便番号 年 月 日からのコース 所在地 事業名 業 一部免除を受 個人での申込み けられる方の は個人名 種 電 担当者名 協会記入 番号 番 ふりがな 氏 名 生年月日 資格記入欄 (※) 話 資格の種類・ 号 講習機関・ 本 籍 現 住 所 （都道府県） 交付番号 〒 〒 〒 〒 〒 ※受講する技能講習以外の 受講する技能講習以外の他の技能講習 他の技能講習修了者、またはクレーン 技能講習修了者、またはクレーン( 修了者、またはクレーン(移動式クレーン) 移動式クレーン)免許所持者は、学科及 免許所持者は、学科及 び実技の一部が免除となり、受講料も 2000 円引きとなります。 ＦＡＸ 03－ 03－5569－ 5569－2028 (振込先) 振込先)三菱東京 UFJ 銀行五反田駅前支店 普通 3598825 一般社団法人日本クレーン協会東京支部 ※お振込手数料は貴社のご負担でお願いします。 (注)ご記入いただいた情報については、 ご記入いただいた情報については、 講習目的以外には使用いたしません。 講習目的以外には使用いたしません。
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