tcp-ip サービス利用形態変更届出書

tcp-ip サービス利用形態変更届出書
株式会社 TCP 行き
tcp-ip サービスの利用形態の変更を届け出ます。
届出年月日:
ユーザ登録番号
フリガナ
年
月
日
1 1
氏名
(印)
法人の場合は
法人名と代表者名
E-mail
@tcp-ip.or.jp
追加メールアカウント数
現在のご利用コースと変更後の希望するコースに○を付けて下さい。
個
料金は税抜金額です。別途消費税がかかります。
※現在のご契約コースがご不明の場合は、希望コースのご記入のみで結構です。
月額利用料金
(税抜)
ご契約コース
ダイヤルアップコース
利用時間無制限(★フレッツ接続はご利用いただけません)
1,900 円
フレッツ ISDN コース
1,900 円
※NTT 西日本で提供のサービスです
B フレッツ ハイパーファミリー/ニューファミリー
※NTT 東日本で提供のサービスです
1,900 円
1,900 円
B フレッツ マンション/ワイヤレス
1,900 円
B フレッツ ベーシック
5,400 円
フレッツ光プレミアム ファミリー
※NTT 西日本で提供のサービスです
1,900 円
フレッツ光プレミアム マンション
※NTT 西日本で提供のサービスです
1,900 円
フレッツ光ネクスト ファミリー
1,900 円
フレッツ光ネクスト ファミリー ハイスピードタイプ
1,900 円
フレッツ光ネクスト ファミリー・スーパーハイスピード 隼タイプ
※NTT 西日本で提供のサービスです
フレッツ光ネクスト ギガファミリー・スマートタイプ / ファミリー・ギガラインプラン
※NTT 東日本で提供のサービスです
1,900 円
1,900 円
フレッツ光ネクスト マンション
1,900 円
フレッツ光ネクスト マンション ハイスピードタイプ
1,900 円
フレッツ光ネクスト マンション・スーパーハイスピード 隼タイプ
※NTT 西日本で提供のサービスです
フレッツ光ネクスト ギガマンション・スマートタイプ/ マンション・ギガラインプラン
※NTT 東日本で提供のサービスです
希望する
コース
1,000 円
フレッツ ADSL コース
B フレッツ ファミリー/ファミリー100
現在の
コース
1,900 円
1,900 円
フレッツ光ライト ファミリータイプ
1,900 円
フレッツ光ライト マンションタイプ
1,900 円
★フレッツサービスをご利用されるお客様は下記を必ずご記入下さい。
NTT のサービス開始日 :
年 月 日より開始
※現在もフレッツサービスをご利用中のお客様は、変更後のサービス開始日をご記入ください。
ご注意: 1)
フレッツコースは NTT のサービス開始日が 20 日までの場合は当月より、21 日以降の場合は翌月よりコース変更となり
ます。但し、NTT のサービス開始日よりフレッツサービスのご利用が可能となります。
ダイヤルアップコースへ変更は本書面によるお申し出の通知到着日が月の末日(末日が休業日の場合は、前の営業
日)までの場合は翌月の 1 日より変更となります。
2)
上記月額ご利用料金は、2011 年 7 月 1 日からの新料金です。
登録変更完了の連絡の有無:要( E-mail,FAX ),不要
要の場合の連絡先 →
郵送または FAX:
〒460-0024 名古屋市中区正木 4-10-15 杉本ビル 5F
株式会社 TCP 会員事務センター宛て
FAX 052-678-2081 TEL 052-671-7370