tcp-ip サービス利用形態変更届出書 株式会社 TCP 行き tcp-ip サービスの利用形態の変更を届け出ます。 届出年月日: ユーザ登録番号 フリガナ 年 月 日 1 1 氏名 (印) 法人の場合は 法人名と代表者名 E-mail @tcp-ip.or.jp 追加メールアカウント数 現在のご利用コースと変更後の希望するコースに○を付けて下さい。 個 料金は税抜金額です。別途消費税がかかります。 ※現在のご契約コースがご不明の場合は、希望コースのご記入のみで結構です。 月額利用料金 (税抜) ご契約コース ダイヤルアップコース 利用時間無制限(★フレッツ接続はご利用いただけません) 1,900 円 フレッツ ISDN コース 1,900 円 ※NTT 西日本で提供のサービスです B フレッツ ハイパーファミリー/ニューファミリー ※NTT 東日本で提供のサービスです 1,900 円 1,900 円 B フレッツ マンション/ワイヤレス 1,900 円 B フレッツ ベーシック 5,400 円 フレッツ光プレミアム ファミリー ※NTT 西日本で提供のサービスです 1,900 円 フレッツ光プレミアム マンション ※NTT 西日本で提供のサービスです 1,900 円 フレッツ光ネクスト ファミリー 1,900 円 フレッツ光ネクスト ファミリー ハイスピードタイプ 1,900 円 フレッツ光ネクスト ファミリー・スーパーハイスピード 隼タイプ ※NTT 西日本で提供のサービスです フレッツ光ネクスト ギガファミリー・スマートタイプ / ファミリー・ギガラインプラン ※NTT 東日本で提供のサービスです 1,900 円 1,900 円 フレッツ光ネクスト マンション 1,900 円 フレッツ光ネクスト マンション ハイスピードタイプ 1,900 円 フレッツ光ネクスト マンション・スーパーハイスピード 隼タイプ ※NTT 西日本で提供のサービスです フレッツ光ネクスト ギガマンション・スマートタイプ/ マンション・ギガラインプラン ※NTT 東日本で提供のサービスです 希望する コース 1,000 円 フレッツ ADSL コース B フレッツ ファミリー/ファミリー100 現在の コース 1,900 円 1,900 円 フレッツ光ライト ファミリータイプ 1,900 円 フレッツ光ライト マンションタイプ 1,900 円 ★フレッツサービスをご利用されるお客様は下記を必ずご記入下さい。 NTT のサービス開始日 : 年 月 日より開始 ※現在もフレッツサービスをご利用中のお客様は、変更後のサービス開始日をご記入ください。 ご注意: 1) フレッツコースは NTT のサービス開始日が 20 日までの場合は当月より、21 日以降の場合は翌月よりコース変更となり ます。但し、NTT のサービス開始日よりフレッツサービスのご利用が可能となります。 ダイヤルアップコースへ変更は本書面によるお申し出の通知到着日が月の末日(末日が休業日の場合は、前の営業 日)までの場合は翌月の 1 日より変更となります。 2) 上記月額ご利用料金は、2011 年 7 月 1 日からの新料金です。 登録変更完了の連絡の有無:要( E-mail,FAX ),不要 要の場合の連絡先 → 郵送または FAX: 〒460-0024 名古屋市中区正木 4-10-15 杉本ビル 5F 株式会社 TCP 会員事務センター宛て FAX 052-678-2081 TEL 052-671-7370
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