年 月 日 横浜中学校 学校長殿 会社（機関）名： 会社（機関）所在地： 証明者 職 氏名： 海外在留証明書 （受験生） は、下記の社員（保護者）の海外勤務に同行 し、海外に在留していた事を証明いたします。 記 社員（保護者）氏名： 在留地：（国名） 海外在留期間（受験生） ： （在留地） 年 月 日～ 年 月 日 以上 ＜保護者の方へ＞ ※ この証明書は海外に１年以上在留した場合のみご提出ください。 ※ 保護者の所属する会社（機関）の証明を受けてください。 自営業等のため証明が受けられない場合は、滞在期間を明らかにできる保護者お よび本人のパスポートの写しを添付してください。 ※ ご提出いただいた個人情報は、入試選抜上の資料として使用する以外、本人・保 護者の同意を得ることなく第三者に開示、提供はいたしません。 （但し、法令により認められている場合を除きます。） 受験番号
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