組合加入申込書 平成 北海道電機商業組合 殿 支部長 フリガナ 日 部 ㊞ フリガナ 名 印 代表者名 〒 住 月 支 理事長 青 木 昭 二 店 年 TEL - - FAX - - 所 メール アドレス ホームページ 生年月日 大・昭 取引メーカー 年 1. 月 日 2. 創業年月日 昭・平 3. 年 4. この度貴組合の定款を承認し、下記により貴組合に加入致したく申込致します。 記 1. 事 業 を 行 う 場 所 2. 事 3. 常時使用する従業員数 4. 資 業 本 の 金 種 類 額 ※ 加入時に必要な経費 加 入 金 円 出 資 金 10,000円 訂 正 書 類 名 簿 宛 名 組合費1ヶ月 互助会 火 災 総合補償 円 出資金 月 技能認定店申請書 北海道電機商業組合技能認定店 平成 年 月 日 北海道電機商業組合 理事長 青 木 昭 二 殿 支 支部長 フリガナ 店 ㊞ フリガナ 名 印 代表者名 〒 住 部 - TEL - - FAX - 所 メール アドレス ホーム ページ 主 対 象 (技術資料等常備・S 助成対応の取引メーカー主力順に記入) メーカー 1. 2. 他 フリガナ 性 技 術 者 男・女 修 理 実 務 経 験 年 数 別 S 年 年 月 日 月 技術資格取得年月日(公的資格、メーカー認定等) 資 格 名 資格取得年月 証 書 番 号 家電製品エンジニア 年 月 テ レ ビ 修 理 技 術 年 月 年 月 電気工事士 年 月 石油機器技術管理士 年 月 年 月 技能認定店 メーカー 【申請店→(支部技術部長→支部長)→本部事務局→理事会認定→登録】 以下事務局記入欄 支部コード 店コード 認 定 店 コ ー ド 認 登 , , , ,
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