カバーテスト

例色々
例①
定性的眼位検査（遮閉試験：おおい試験：広義 Cover test）＊共同性の場合
正位
準備物遮閉板・固視目標
カバーテスト（狭義）
通常両眼開放時間を長くしてカバー
は１、2 秒。あらかじめ Hirschberg 法
にて斜視眼を判断し、なるべく固視眼
と思われる方をカバーすること。
カバー（狭義）をする
例①
斜位？
アンカバーをする
(内→中央)内斜視
(外→中央)外斜視
上下斜
(上→中央)上斜視
視は上斜
(下→中央)下斜視
視として統
他眼の上斜視
（斜め）水平＋垂直斜視一すること
が多い。
時にはカバー眼の動きにつられて同方向
に動きＵターンする場合あり。見分け方は
元の位置に戻っているか？である。
アンカバーをする
NO
正位？
アンカバーテスト
カバーをする
unCＴは斜視でないなら斜位と正位の鑑別となっているが、
最初は難しいので CT で斜視のみを確認し ACT で斜位と正
位を鑑別して余裕が出てきたら unCＴも確認できるように！
アンカバーをする
YES
鼻側方向にカバーをはずすと、カバーをはずした方の眼が動くか？
斜位？
カバ-眼の斜視（交代性斜視）？
非カバ-眼の斜視？
ACT(alternating cover test)
ACT(alternating cover test)
交代カバーをする
交代カバーをする
この場合は
両眼が動く。
カバーテスト（狭義）
カバー眼が斜視の場合遮閉
により全偏位量 (融像努力
分)が出て、ごくまれに少し
戻りの動きが出ることあり。
NO
他眼をカバーすると、非カバー眼が動くか？
YES
例）左眼内斜視
正位？
例②
（固視交代困難）
CUT(cover−uncover test)
非カバ-眼の斜視（交代性斜視？）
カバーをする
左眼外斜視
非カバー眼の斜視
であることに間違い
はないが、交代性で
ある可能性もある。
例②
カバ-眼の斜視（交代性斜視）？
例⑤
外斜位
カバー（狭義）をする
通常完全矯正にて、遠見又は近見の固視目標を見る YES
ように促し、一眼をカバーすると非カバー眼が動くか？
例③
正位？
アンカバーをする
NO
例④
眼位ずれの有無を判定し、その
種類・型・程度の定性的な測定
CT は非カバー眼が斜視かの
検出だよ。
CUT(cover−uncover test)
CUT(cover−uncover test)
目的
例③
内斜位
斜位？
カバ-眼の斜視
右眼内斜視
例）右眼内斜視
この眼は最
初の非カバ
ー眼！
交代性内斜視
非カバ-眼の斜視交代性斜視
（固視交代困難）
判定後の
確認は赤
破線。
CUT(cover−uncover test)
カバー（狭義）をする
アンカバーテスト
NO
アンカバーをする
カバ-眼の斜視
鼻側方向にカバーをはずすと、カバーをはずした方の眼が動くか？
交代性斜視
ACT(alternating cover test)
アンカバーをする
通常遮閉時間を長くしてカバーの交代
を素早く。
記載例）
N(（30cm） Ortho
屈折矯正の F （ 5ｍ） Ortho
有無も記載。
CUT(cover−uncover test)
カバー（狭義）をする
非カバ-眼の斜視
カバーをする
アンカバーをする
交代カバーをするとカバーをはずした方の眼が動くか？
YES
斜位確定
交代カバーをする
左眼上斜視
L/R R-fix
ACT は全偏位量の検出。
NO
例）内斜位
ACT(alternating cover test)
例⑦
（固視交代可能）
この時 CＵT のタイミングで交代
性と思ってしまうことがあり、ど
の位でカバーするかは諸説
色々。
交代カバーテスト
正位確定
交代性外斜視
アンカバーをする
教科書的には、ここで正位
と斜位の確定だが融像力
の強い斜位も正位に含まれ
る場合があるので次の ACT
で確実に判定すること！
カバーをする
例⑥
YES
斜位
正位
交代性は非カ
バー眼が常に
動く場合だ
よ！ただし、
最初に斜視眼
をカバーした
場合は次の
unC Ｔで確認
し、再度他眼
の CＴで確定
すること！
CUT も ACT も必ず何度
かカバーを繰り返して
確認すること！
ただし間歇性の場合、
CUT の時、途中で斜視
になることがあるので
注意！
(内→中央)内斜位
(外→中央)外斜位
(上→中央)上斜位記載例）
(下→中央)下斜位
N EP
（斜め）水平＋垂直
Ortho
斜位 F
教科書的にはカバーで斜視の検
出、アンカバーで(斜視の確定と)
斜位と正位の検出であり、交代
カバーで全偏位量の検出となっ
ている。
しかし臨床的には、CUT で斜視
か斜視でないかを検出し、斜視
がなければ ACT で斜位か正位
かを鑑別する方が判り易いと思
う。だって、融像力の強い斜位は
アンカバーでは出ないからね。
自分の結果を
書いておこう！
N
F
Ｌ-ET alt-ET
Ｌ-ET alt-ET
L＜Rfix
L＝Rfix
ACT(alternating cover test)
交代カバーをする
定性的眼位検査（遮閉試験：おおい試験：広義 Cover test）＊共同性の場合簡易（CT のみ）版
準備物遮閉板・固視目標
CUT(cover−uncover test)
通常両眼開放時間を長くし
てカバーは１、2 秒。あらか
じめ Hirschberg 法にて斜視
眼を判断し、なるべく固視
眼と思われる方をカバーす
ること。
正位？
カバーテスト（狭義）
初めは CT で判定
し、熟練したら unCＴ
でも確認できるよう
になろう！！
CT は非カバー眼が斜視かの検出だよ。
通常完全矯正にて、遠見又は近見の固視目標を見る
YES
ように促し一眼をカバーすると、非カバー眼が動くか？
NO
カバ-眼の斜視（交代性斜視）？
斜位？
非カバー眼の斜視
であることに間違い
はないが、交代性で
ある可能性もある。
非カバ-眼の斜視（交代性斜視？）
(内→中央)内斜視
(外→中央)外斜視
(上→中央)上斜視
(下→中央)下斜視
他眼の上斜視
（斜め）水平＋垂直斜視
上下斜視
は上斜視とし
て統一するこ
とが多い。
鼻側方向にカバーをはずし、両眼を開放する
カバーテスト（狭義）
NO
この眼は最初
のカバー眼！
例）左眼内斜視
正位？
時にはカバー眼の
動きにつられて同方向に
動きＵターンする場合あ
り。見分け方は元の位置
に戻っているか？である。
斜位？
交代性は非カバー眼
が常に動く場合だよ！
ただし、最初に斜視眼
をカバーした場合は
再度他眼の CＴ
で確定する。
他眼をカバーすると、非カバー眼が動くか？ YES
カバ-（最初の非カバ-）眼の斜視
非カバー眼の斜視？交代性斜視？
鼻側方向にカバーをはずし、両眼を開放する
カバーテスト（狭義）
NO
再度、他眼をカバーすると、非カバー眼が動くか？
YES
例）交代性内斜視
例）右眼内斜視
斜位？
正位？
交代性斜視
カバー（最初のカバ-）眼の斜視
ACT(alternating cover test)
通常遮閉時間を長くしてカバーの交代
を素早く。
正位確定
ACT は全偏位量の検出。
交代カバーテスト
NO
交代カバーをするとカバーをはずした方の眼が動くか？
YES
例）内斜位
斜位確定
屈折矯正の
有無も記載。
記載例）
N(（30cm） Ortho
屈折矯正の F （ 5ｍ） Ortho
有無も記載。
(内→中央)内斜位
(外→中央)外斜位
(上→中央)上斜位
(下→中央)下斜位
（斜め）水平＋垂直
斜位
記載例）
N
F
EP
Ortho
N
F
R-ET alt-ET
R-ET alt-ET
L＜Rfix
L＝Rfix

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