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■ヘルスアップノート
変形性股関節症
今月の特集
パ ニ ック障害
田3か つおの手こねず し
【]食欲不振を予防しよう
【】認知症の人に接するとき RS薬 の用法
中部徳洲 会病 院 が
尊
1
平成 28年
開院
FAX (098)937-9595
所院院ク
徳 宮 石徳
医療法人沖縄徳洲会 中部徳洲1会 病院 地域医療連携室広報
所在地 〒9048585沖 縄県沖縄市照屋 3丁 目20番 1= (098)9371110は )
ホームベージ http:〃 www cyutoku orip E Mal dahyo@cyutOku orip
お き な わ 徳 洲1苑 B(098)9311215
徳洲会ハンビークリニック B(098)9263000
与勝あやは じク リニ ック ♂ (098)9830055
よ み た ん ク リ ニ ッ ク 8(098)9585775
グル ー プホ ーム 美 5徳 8(098)9311223
来、
8(0980)78-6661
8(0980)73-1100
壼
(0980)88-0123
8(098)860-0755
平成 27年 度 残К 中部徳洲会病院 入社式
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ヽ
ヽ
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マ 一
一 ・・ ● ′ ● 一
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平成 27年 4月 一 1日 に平成
27年 度の入社式 を執 り行いま した。本年度中部徳洲会病院に、医師、
保健師、看護師、コメディカル、介護職、事務職 に 88名 、おきなわ徳 ll苑 には、介護職 3名 、ハンビー
一
ク リニ ックにケアマネー ジャー 1名 の合計 92名 が新たに仲間入 り致 しま した。
入社式では安富祖久明副理事長は じめ伊波潔院長の祝辞、新入職者の辞令交付を行 つた後、新入職
92名 の代表 として挨拶 した新研修医新里健人先生 と看護師池原帆南さんの 2名 が社会人 として何よ
り中部徳洲会病院の一員として、 これからの抱負や決意 を力強 く表明致 しま した。
期待 と不安でいつぱいだと思いますが、先輩職員の指導を受けながら「医療人」 としての自覚と誇
りを持ち、何事にも果敢に挑戦 して頂きたいと思 います。「全力投球」で共に頑張 りま しょう
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27年
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「いつでも、ど こでも、誰でもが、最善の医療を受けられる社会Jの 実現を目指 して、地域住民の
ために医療人 としてこれから頑張 つて行きますのでどうぞ宜 しくお願い致 します。
今年度入職医師の紹介
儀 間 朝太 整形外科
吉則 副院長
ＦＬＨＮ
大城
￨
長島 有毅 歯科口腔外科
丸 山 修幸 歯科 口腔外科
初期研修医の紹介
￨
￨
初めま して 青木智之 と申 します.生 まれも育ちも千葉県ですが 花粉か ら逃れ るためにF・If大 学 に進学 し 居心地の良きに
甘 えて沖縄の残 ることを決意 しま した。私は父の手術がきつかけで医師を目J旨 すよ うにな り、 この春、医師 と しての第一歩を踏
み出す事にな りま した。そ して その記念すべ き第一歩を中部徳洲会病院で始めることができることに心か ら感謝申 し上げます.
見学させて頂いた際に国 局の雰囲気や コメディカル とのコミュニケーシ ョンなど病院全体 に一体感があ り、先生方はヽ しいと
言 いなが らも とても生き生き とされている姿 に感銘 を受 けま した。友人 に中部徳洲会病院で研 1多 する とい うと必ず「ほん と
か !!大 丈夫か ￨IJと 言われ ます。やは りそこで 自信を持 つて「大丈夫Jと 返すことができません.不 安でいつぱいです.
不安 :楽 しみ ‐ 8:2と いつた ところです。先輩方は口を揃 えて「始めの半年が地mと 言います。たまたま立ち寄 つた美容室でも「と
1年 次研 修医 青木智之
琉球大学医学部卒
りあえず半年はキツイ らしいね」 と言われま した。 コワイです.
しか し 不安だけでな く楽 しみもあ ります。 日標があ ります.そ れは、先輩方です.見 学 した際 に感 じた 「頼 も しきJで す。
2年 間で少 しても先輩方に近づけるように必死に働き 硼 しを修了 した ときに「や っぱ り、自分の選択は正 しか つたJと 胸を張 つ
て言えるよ うに したいです。 これから 多 くの方にお世話にな ります。 こ迷惑をおかけす ると思いますが こ指導 こ鞭撻の程 ど
うぞよろ しくお願 t｀ 致 します.
は じめま して.4月 よ り中部徳洲会病院に入職する こととな りま した新 IB裕 太 と申 します。■部徳洲会 病院 とtヽ う熱い環境で
働 ける ことを光栄 に思います。中部徳洲御 青院は私が初めて見学に行 つた病院であ り 正直言 うとその時には この病院に入職 す
るとは全 く考 えていませんで した。沖縄で一番 にしい病院 との評半」￨ま 前 々か ら聞いてお り 実際見てみ るとその名に違わぬ忙 じ
たか らです.し か し
さで 大学 2年 で卓感部をやめて しま うほどの体力の私には到底や つていけるところではないと思 つてし｀
ここで働 く研修 EIIの 先生方のバイタ リティを見て ここで研修 をすれば先生方のよ うなスキルの高しヽ
研修区になれるかもと心 の
1年 次研 修医 新垣裕太
琉球大学医学部卒
L ri‐
1年 次研修医 泉響介
琉球大学医学部卒
どこかに憧れを抱 いていま した。病院職員の方 々の伸の良さや、厳 しいなか らも明るい環境も魅力的で 同期か らの誘 t｀ もあ り
気が付 くと中部徳洲会に出願 していま した。私 にとって同期の存在は非常に大き く 頼も しいです。 これか ら待つであろう想像
を絶するような幾多の困難や璧を思 うと不安ではあ りますが このメンバーとな ら乗 り切れるだろうと信 じています。二年 目か
らは病院も新 しくな りますが、私たちが この病院を作 つてい くとい う気持ちで臨んでいきます。 とはし｀うものの、今はまだ右も
左 もわか らない毛コのような存在なので、まずは みんなの足を3つ 張 らないように日々精進 じ 死にもの狂 いで頑張 つていこ
うと思います。 中部徳洲会 らしくない側 もの私ですが 途中でへ ばつていたら ぜひ ともこ指導のほど宜 しくお願い致 します.
私が初めてこの■部徳洲会病院を訪れたのは 大学 5年 生の夏休みでした。大学ではすでに病院実習が始まり 皆徐々に研修先について意識し
始める時期でした 多くの医学生が全国のきまざまな病院を見学じ 将来の職場を探していました そんな中 人より面倒くさがりな私は その
時まだ一度も病院見学に行ったことかなく 見学の予定すら立てていない状況でした 「どうせ行くなら都会の病院を見に行きたいJと ,い の興てひ
そかに思つていなからも一人で見学に行く度胸はなく なにかと自分に言い訳をしてはズルカ レと好機を逃し続,ナ ていました 病院見学は医学生
にとつてちょうど就職活動に当たり 出来るだ￨ナ 病嘲 1こ 好印象を与えることが求められます.従 つて たたの見学ではなく学生側にもある程度
のプレッシャーがかかります この項の私はそんな状況に立ち向かうところか むしろ黙殺して心の平穏を保っていました。そんな私に一人の麦
人が声をかけてくれました のちに同期になる青木君でした。「中部徳洲会病院に見学に行こうJ青 木君はそう言つて誘つてくれました 正直心細
いと思つてしまったのですが せつかくのチャンスをまた無下にするわけにも行かず 悩んだ挙句もう一人の友人である新垣君にも声をかけ 3
人で門を叩きました。初めて経験した病院見学は衝撃てした 確 医は早朝から馬のように走り回りl■ 事をしたかと思うと 夕方には看護師さん
に叱られていました 「こわい Jと 一瞬恐怖を覚えましたが それでもその時私が見た研修医の先生方 そして看護師の方々も 普目が揮いてい
るように感じました そして何よリー番印象に残つたのが 誰も愚痴をこぼきま むしろ トラブルが起きた時ほど 鴨 者さんのためJと 全員が必
死になつて頑張つていたことでした.そ の時以来 私は「こんな病院で働きたい」と思うようになりました.あ れから時か経ち 私はいま無事に
研修医としてスター トラインに立つことができました ようやくあの時憧れた研修医の先生方のようになれると思うと本当に感無量です.― 緒に
入職した同期や先輩方と少しても早く信頼関係を築き 一日でも早く一人前になl■ るよう 紛骨砕身して日々の仕事に臨みたいと思つております
つかは自分か 将来病院見学に来るであろう医学生の憧憬の的となれるよう 一生懸命研鑽を積みたいと思っております
そしてし｀
￨
￨
私か初めて■部徳洲袋 肯院を知 り、ぜひ初期硼 しをこの病院で行いたいと志望 したのは 2年 前の ことで した。
病院実習としてお世話になつた際 とても忙 しいはずなのに常に充実 した表 康 lplい ておられる先輩硼 じ医の皆様の姿が印象
的で、町亡しいけれど充実 しているJと いう表現そのものであるこの病院● 動きたいと心から思うようにな りました。それから 2
年の間 私の至らなさの為に多 くの方々にこ心配とこ迷惑をおか,ナ して しまうlll間 が出来て しまいました。 この期間中、本当は
こ迷惑をかけて しまっているはずなのに病院の皆様からは温かな言葉ばか りを頂き、大きた こと小さな こと一つ一つが不安に思
えて しまう中で前を向 く:螢 さを持つことができま した。改めて、回 り道をして しまった私の弱さを申 じ.Fな く思 うとともに、温
かなお言葉をくださった皆様に感謝するばか りです。結果として少 しの回り道を して しまいましたが 本年度より初期研修医と
して入職させてことが出来ました この回 り道も人F・3と しての経験の一つと掟えて、悲観するのでな く吸収 昇華させることで
患者さんの抱えるさまざまな不安や心の痛みを理解 じ支えることの出来る良き医療人となれるよう職務に励みます。これからの
年次研修医 岡崎友理子
二年間 もちろん精神的にも肉体的にもつ らいこともあると覚悟 した上で 「忙 しくて充実 した中部徳洲会病院の初期研修」を
東京女子医科大学卒
満喫 したいと思います。こ躊 ご鞭撻のほどよろしくお願tヽ いた します。
年次研修医 齋藤智哉
旭川医科大学卒
1年 次硼 修医 高橋啓
琉球大学医学部卒
年次研 修医 新里建人
琉球大学医学吉
「卒
4月 1日 から中部徳洲会病院に入職させて頂きました。斎藤智哉と申します。
出身は北海着 L幌 市で、生まれも育ちも北海道です。身寄 りも友達もいなtヽ 沖縄の地に行 くことはとても不安で したが、同期は
じめ先輩職員の皆さんの温かい心に支えられ 今は思い切つて北海道を飛び出 し 3000■ 口離れたここ沖縄の地に来て本当に良
かつたと思います。
さてこの 4月 から臨床の場に立たせて頂 くのですが 正直とても怖いです。まだまたrplく とぃぅ事に対 して気持ちの準備がで
きていません。国家枷
強や実習で学んだことを実際の現場で活かせるかは、とても不安でいつぱいです.
ですが 昨年病院見学の際の頼も しい先生方に、少 しでも早 く仲間入 りしたも｀という気持ちはあ ります。色々教えていただけ
ると嬉 しいのですが、自分から積極的に盗んでいく気持ちを常に持つて働いていこうと思います。
医師としてのスター トを中部徳洲会病院で始めて本当に良かつたと思える初期研修に したいです。また研修が終わつたときに
2年 間●成長 したと評価 していただけるよう頑張 ります.
は じめまして。今年度から中部徳洲会病院でお世話にな ります高橋啓と申します。ここで硼 じできる1覧会を頂き大変嬉 しく思つ
てお ります。私は同期硼 じ医の中では最年長の 33歳 にな ります.筑波大学体育専門学群 (競 技は硬式野球)を 卒業後 スボー
ツクラブや建設現場でのアルバイ トを経て、琉球大学医学部に再入学 しま した。琉球大学ではラグビーに取 り組み 昨年の病院
実習中はあろうことかラクビーの試合で顔面を強打 し、日の周 りを真つ黒に腫らしなから実習を続けました。先生方には実習生
にも関わらず像 面の σ をとつて頂き、更には骨折がないか診断まで して頂きました。そんな中 珈 疹先を選択する要素として
私は 3つ のボイン トを決めました。まず本気で叱つて くれる先生がtヽ ること、困つた時に相談できる先生や職員の方がいること
そ して一緒に切磋琢磨できる同期がいることです.実 習では他の病院は学生を褒めちぎることが多い中、中部徳洲会病院は異な
りました。σ 画像の読み方の調豊に参加 した時です。ある学生が発言するとその答えが間違つていました.す ると先生から「分
からなtヽ なら黙つていろ IJと 衝撃の言葉を耳に しま した。怖気づきま したが、その後 正解を細か く解説 して頂きました。 こ
の病院には研修医を本気で叱つて くれる先生がいる本気の病院だと確信 じ入職を決意 しま した。そんな私を温か く迎えて くれた
中部徳 ll会 病院の方々は どんな患者さんでも断ら珠 皆さんが激 しく仕事をされ活気に満ち澄れていました。その姿に非常に
感銘を受け、私も激 しく働きたいと円を叩きま した。これまで培つたヽち前の体力で 若い同期と切磋琢磨 していきます。こ指
導の程よろしくお願 い致 します。
皆様 はじめまして.4月 から中部徳洲会病院で硼 ,さ せて頂 くことにな りました琉球大学出身の新里建人と申 します.つ い
‐
先日大学を卒業 したばかりで、まだ人生
度も社会に出たことも無 く 今は 4月 から本当に社会人として働 く実感も湧いて来
ないような状態です。私はもともと 研修は関東か福岡でや つたいと漠然と考えていたのですが 内地の有名病院な どを見学 し
ているうちに物足 りなさを感 じ、沖縄県全体としての研修の レベルの高さや研修医に求められるレベルの高さを実感 し、やはり
沖縄で研修を しようと心に決めま した。沖縄でも多くの病院を見学 しましたが、自分に合 う雰国気、中部徳洲会出身の先生の優
秀さを理由に 私は中部徳洲会で硼 ,す ることに決めました.
今現在、4月 からの新生活に対 して期待半へ 不安半分です.呆 た して本当に自分がこれから先、人の命を預かることがで
=
るのかと多くの不安でいつぱいですが、私は同 じくらい 4月 からの医師としての第一歩に胸を膨らませてお ります。
この硼 らの 2年 間では、1∼ 11期 までの優秀な先輩方の顔に/PLを 塗らなtヽ ような医師に成長できるように、全力で努力 して
いきたいと考えてお ります.病 院の先輩方 同期 コメディカルの方など、多 くの方々には大変お世話にな り そ して迷惑をか
けるとは思いますが、どうか厳 しく見守つて頂 ると幸いです。どうぞ宜 しくお願いいた します。
'ナ
私は去年 有名な病院をい くつか見学 しました。将来 外科医にな つたかつたので実習は全て外料を見学させて頂きま した.
ずべきなのは見学
その中に中部徳洲会病院も入つてはt｀ たのですが、正直その時点では 1番 ではありませんで した。この時、コざ
もせず世間の風評のみで病院の善 じ悪 しを決めていたことです.し か し 実際に見学 して実習 してみると、世F.5的 に優秀と言わ
れている病院が必ず しも満足のいくものではなかつたということです。実際に 実習 してみると自分の思い描いていた病開 象と
のギヤツプが大きくなつても｀くのを感 じていました。中部徳州会病院の実習は最後だ つたのですが、とても印象￨￨な 出来事があ
りま した。ある時,波 院長に、なぜ中部病院など忙 しtヽ と言われる病院では研修 EIIの 途中 リタイアがあるのに 中部徳州会病院
ではそれがないのですかと質F.5し たことがあ りま した。伊波院長は何気なく、それは研修医だけ じやな く周 りのスタツフ全員が
忙 しいから 中部徳洲会では リタイアすることなく頑張れるのだよと仰 つていま した。なるほどだから部活のようにこの病院で
は一体感が生まれ、スタッフ同士の距離が近いのかと ある種の新鮮な感動を抱いたのを今でも強 く覚えています。また病院実
習で見学させて頂いたとき、一番手術に関わ りを持てたのも中部徳洲会病院であつた し、何よリー薔に学生との距離が近かつた
のも中部徳洲会病院でありま した。この病院で 2年 間頑張ればきつと大きくなれるとt｀ う期待を胸に中部徳洲会の円を叩 くこと
1年 次硼 ,医 辺土名克彦 を決意 しました。正直、期待とは墓腹に本当に激務 と言われるこの病院でや つていけるのかという不安はあ りました。 しか し、
研修を 2年 終え、自信を持つた先輩方をみてみるとやはり、 この病院を選んでよかつたと思います。私も 2年後 新 しい研修医
琉球大学医学部卒
の瞳に自信を持つた先輩像として映れるようにこれからの研修医の日々を頑張つていこうと思います.
︻
一
一
一
一
1年 次研修 医 山下薫
二重大学医学部卒
中部徳 l陰 病院の皆様、並びにその こ家族、群星沖縄の関連病院の皆様 初めま して.兵 庫県出身 二重大学を卒業 しま して
「lF
この春から中部徳洲会病院で初期研修医として働 くこととなりました山下薫と言います.私 の研修目標を簡潔に申しますと、
羅場をくぐるJと いうことです。初期硼 しの 2年 間は、医師としての今後の姿勢の基礎を作る 2年 であると私は考えています.
通 りにいかないことや吉 しい状況から目をそらさず、むしろ積極的に臨んでい
初期研修の 2年 は医,噴漬けの日々を過こし 思し｀
くつもりです。そのようにすることで自分の限界を知 り、り するとし｀う姿勢を築き上げられると思つているからです。 しか し
々など到底送れません。中部徳洲会 青院は厳 しい研修で有名ですが
自分は楽観的な人間なので、このままでいると国 育漬けの日`戦
が温れていて、 ここならば間違いな く私が望む研修ができると思えま した。ここでは自分自身がイ
研修医の先生方の活気や勢 しヽ
ニシアチプをとっていかなければ忙殺されて しまうかも しれませれ しか し この遠い沖縄にまできて自分の目標を遂げずに研
修を終えることはできません.絶 対に成長 してやるのだという:螢 tヽ 気持ちを持 つて この春から頑張つていこうと思つています。
今後色々と迷惑をかける こともあると思いますが、どうぞ御指導御鞭撻のほどよろしくお願い申 し上げます.最 後にな りま した
が これまでにも多大な迷惑をかけてきた両親へ。ここまで色 々と支えて頂 いて感謝 しています。少 し違いところへ来ま したが、
しつかりと成長 していきますので楽 しみに しておいて下さい。
■１月
【り八ビリテーショ
∼理学療法
一
タ
り八ビリテーションセンターは、理学療法室、作
業療法室、言語聴覚室 の3部 署で業務を行 つており
ます。今 回は、4階 にある理 学療法室を紹介 いた し
ます。理学療法とは、
何か こ存 じでしょうか ?簡 単 に
説明 しますと、身体 に障害がある方に対 して物理療
法 (低 周波治療、温熱療法など)及 び、運動療法 (マ
ッサース 筋 トレ運動など)を 行う療法 で■
現在理学療法室 は、療法± 21名 (通 所 り八ビリ2
名を含む)リ ハビリ助手 1名 、22名 の大所帯で硯
呼吸 り八ビリ、心大血管疾患 り八ビリなど新 しい
専 門 分 野 にも取 り組 み 、歩 行 介 助 用 ロ ボ ツ ト
(HAL)も 取 り入れて患者様 に、最良 の医療サ ー ビ
ス (治 療 )を 提供 できるよう、これからも療法 士―同
頑張 つていきたいと思いま魂
ル ”
室
書3署 紹 介 コー 十一
3月 26日 に救急総合診療部による定例の勉強会を開催 しま した。
今回は
2年 次研修医三り1版 日子先生による 「発熱な しの髄膜炎」に
つい ての発表 とな りま した。
髄膜 とは頭蓋骨と脳の間にあ り脳 を包み込み、脳 を保護 してい
る膜です。この髄膜 に細菌やウイルスがつ くと髄膜炎にな ります。
2年 次研修医 三,欧 口
子
髄膜に ついた細菌や ウイルスは脳脊髄液 の 中で、あ つとい う間に
増えて しまいます。特徴は、発熱、頭痛、嘔 吐が 3大 症状です。 また意 識 が低 下 した り、 けいれ ん を起 こ した りす
ると髄膜炎か らさらに脳炎を起 こしていることが強 く疑われます。
今回は高齢の女性が
2週 間前 に転倒 し意識障害を発症後救急外来を受診 したケ ー スで、発熱もな くバ イタルも安
定 しているため頭部打撲を疑 ったの ですが、ア セスメン トを してい くと炎症反応が高 いこともあ り結果的に髄膜炎
と診断されたケ ー スで した。転倒 による頭部打撲 に続いて意識障害が発症 した とい う先入観を持 つて しまい、初期
鑑別に大きな影響を与えて しまいま した。高齢者 は意識障害が先行 して外傷をきたす ことがあ ります。診断所見や
検査所見に返 りがみ られる場合 は一元的に説明がつ く病態がないかを常に考えなけれ ばな りません。様子がおか し
い高齢者は常に感染を疑い、発熱のな い感染症でも髄膜炎 を疑 うよう心掛けて いきたいと発表 しま した。
勉強会は、1ケ 月交代 (ロ ーテーシ ョン)で 救急外来 (ER)￨こ 入 つた研修医の先生方が、救急患者様 を診療
した症例を勉強 し、その内容をスタ ッフの先生方や救急外来看護師に対 し発表報告する場 とな つて います。ス
タ ッフの先生か ら質問やア ドバイス 受けた り、看護師や救急隊か らは患者様の対応 の仕方な どの質問を受けな
が ら、各々の知識や技術 の 向上を図 つてお ります。
当院は研修医指定病院で あ り、 これまで数多 くの研修 医を受け入れて います 。研修 医が ローテ ー シ ョンで ER
に入 りこのような勉強会を行 うことで、高 い 目標 を持ち、活気 に満 ちあふれ、意欲 を高め られるように、 これ
か らも行 つていきたいと思います。
臨
一
見 に 行 け る か な ぁ﹂ と、 私 は こ ころ が 浮 き 立 ち
毎 年 、 ゴ ー ルデ ンウ ィー ク にな る と、 ﹁今 年 は
ハンカチ の木 を ご存 ″ です か ？
を 年 のよ う に 思 って し ま いま す 。
と こ ろ で、 つ い、 満 間 、 間 花 と 言 い て し ま い
こ ころ が 洗 わ れ る ょ う で、 ﹁今 年 も 見 た いな ﹂ と
ハ ン カ チ ︵？ ︶ が 揺 ら め く 様 子 は、 何 度 見 て も
教師、 アル マン ・
こ の木 を 発 見 し た フラ ン ス人 す一
バ ン カ チ の木 の 属 Ｚ は ∪２ ａ と い いま す．
，
こな は、 １ ８ ６ ０ 年 代 に十 回 ・口川 省 の 山地 で
見 え た と い つ こと でし ょ つ．
部分 で、 よ く 見 る と 分 か り ま す が 、 そ の部 分 は
。
、
︱
︲さ な 花 の集 合 体 です ま た の名 を 鳩 の本 と も
い い、 そ の色 が 台 い ハン カ チ に も、 自 い鳩 に も
﹁本 当 の花 は ？﹂ と いう と、 そ れ はヤ 央 のネ 状 の
ま す。 都 内 で は、 新 宿 御 売 ︵新 宿 区︶ や 小 Ｚ 川
ハン カ チ の よ う に 見 え る 部 分 は 実 は
ま し たが、
ダ ヴ ィ ッド ︵
＞ヽ日”コＱ ∪Ｄく﹂
ｅ 神 父 の名 にち な む
ハ レ カ チ の本
植 物 園 ︵夫京 区︶ な ど で見 る こと が 出 来 ま す が、
﹁芭 ﹂ と 嗜 ば れ て、 答 を こ ん で いた 葉 の変 形 し た
ヽ
一
一
“
︺
´
・
間 花 期 が 短 いの か、 満 間 の姿 に出 逢 え た こ と は
膠ヽ
こ
の 百合 のよ う な 花
７日撮影︶
新宿御苑の人ンカチの本 ＾
東京都新宿区／平成８年４月２
、 が っか り し な いた め に ．
翔 だ った の に ⋮ ⋮ と
け ど、 も う 少 し 早 く、 あ る いは 遅 く 来 れ ば 最 盛
こと を お 勧 め し ま す。 ふ ら う と 行 った の は い い
役 所 の祝 尤 課 な ど でも ︶ 確 か め て か ら 出 掛 け る
各 公 園 や 庭 国 の薔 理事 務 所 に ︵
ヤ に は各 地 区 の
だ った０ す る こと も あ る も の です。 問 花 情 業 は、
策 外 、 思 わ ぬ身 近 な と こ ろ が 珍 し い花 の名 所
外 出 を し てみ た く な り ま す．
台 い が か か った ょ う な な ん じ ゃも ん じ ゃ の木
，
な ど、 ち ょ っと変 わ った花 々 に誘 わ れ て、 ふ と、
， か ら几 る と よ る で
を 咲 か せ る 百 合 の木 や、 遠 く
″ 夏 に な る と、 高 い梢 に
て日 に し た と いう 意 味 に 過ざ ま せ んが ⋮ ⋮︶。
こ こ で いう ﹁発 見﹂ と は、 ヨー ロ ッパ 人 が 初 め
界 のパ ング ﹂ と も ■ ば れ て いる そ つ てす ︵ん も
ハン カ チ の木 は ﹁植 物
しま し た。 そ のた め か、
パ ング や 全 絲 猥 を は じ め、 数 多 の動 植 物 を 発 見
も の だ そ う で す。 水 じ 蕉 や ア ン ス リ ウ ム な ど と
一芦
●
わず か 装 口 し か あ り ま せ ん。 し か し、 え や か な
L‐
・
ヽ
も の です． ダ ヴ ィ ッド や え は十 日 の奥 地 で精 カ
的 に博 物 学 上 の調 査 を 行 な い、 ジ ャイ ア ン ト
く
で は
同 じ と 思 っ て いた だ け る と い い て し ま つ．
―
初 夏 の 風 を 牢 ん で、 新 年 の社 々 に 数 々 の範 自 の
:(ヽ
d
、脳 の
汗
β発
不安 を 感 じ た り 、安 心 し た り す る のは
パ ニ ック 障 害 と は、 突 然 激 し いパ ニ ック 発 作
にお そ わ れ て、 そ の 発 作 が お さ ま って も ﹁ま た
予期 不安 ︶
起 こる ので はな いか﹂ と 不安 にな る ︵
病 気 で す 。 ７∼ ８割 の人 は電 車 や 人 ご み が怖 い
な ど の広 場 恐 怖 、 ま た ５割 の人 がう つ状 態 を 伴
いま す。
早 い段 階 で正 し く 診 断 を受 け て治 療 を 始 め れ
ば 、 治 る病 気 です 。 パ ニ ック発 作 の症 状 はあ ま
、
０
り 長 く は 続 か ず 、 ほと ん ど の人 は ３ 分 以 内 に
。
長 い人 でも １時 間 以 内 にお さ ま り ま す 症 状 が
、
３ つ以 下 の場 合 は症 状 限定 発 作 と い い パ ニ ッ
ク発作 と は区 別 さ れます 。
Z
次の症状のうち4つ 以上が同l寺 に起こり、10分 以内に
ビークにな り、急速におさまつていきます。
′1ニ ック発作
心悸克進 、
動悸 、
または心拍数増加
。
パ ニ ック障害 は、不 安障害 のひ とつです。不安 は
誰 もが持 つ感情 ですが、そ の大 きさや強 さ、質 が、
イ
建康 な人 とは違 つていて、 日常生活 に支 障を きたす よ うな
場合 は病気 で あ り、不 安障害 といい ます。
ス トレスを回避 して、規則正 しい生活 を送 る ことが予防
へ の第一歩 とな ります。不 安や悩 み、心配 c と な どはひ と りでかか え込 ん
で しまわな いで、周 りの人やか か りつ け医 に相 談す る ように しま しょう。
パ ニ ック障害 は、早期 に正 しい治療 を始 めれ ば治 る病気 で す。
神 経 伝 達 物 質 の働 き です。 そ の働 き にト ラブ ル
が起 こるき っかけ は、 スト レ スだ と さ れます
鮨
・・・・・・・・ ・ ・・・・・ ・・・ ・・・・・・・・・
または
胸痛、
胸部不快感
多認 E9琲
OM灘 〕
〕
めまい、ふらつく
体の震え
詢 感じ、または気が
か
死ぬのではなしヽ
という恐怖
しびれやうすき
など、
異常感覚
遠 くなる感 じ
または
息切れ感 、
』 息苦しさ
窒息感
現実感がない、
離人症状 (自 分が
自分でない感じ)
□が渇く
緊張 したり,不 安を感 じやすい場所や状況
+
飛4Teや 銹
中
―
第
雛 肥 聾
病院
ち
歯科治療中
美容院 会議中
↓↑
家で
ひとりのとき
￨
症状″似てい3]り の病気があります
めまいが数10分 ∼数時間、
ときには数日持続し、
くり返します。
→耳鼻科的検査で診断します。
難聴、
耳鳴りもあります。
メニエール病
胸がしめつけられるように痛み、
胸部不快感などが1∼ 5分 位持続します。
安静にするとおさまるものもあります。→心電園検費等で診断します。
狭心症
不整脈のひとつです。
脈の乱れ、
動悸を感じます。
→心電図検査で診断 します。
発作性頻拍
バセドウ病
イライ
甲状腺の病気です。甲状腺が腫れ、眼球突出、
頻脈、多汗、動悸、
震え、
ラ感などがあります。→血液検査て甲状腺のホルモン値などを調べます。
過換気症候群
過呼吸になり、
両手の指先や口のまわりにしびれを感じます。めまいやふ ら
つま 胸が詰まった感 じ、息が吸えない苦しさから、死の恐怖を感 じること
ニック障害の人に合併することもあります。
もあります ノく
→血液検査や胸部 エックス線検査、
心電図検査で診断 します。
lEIm糖
冷や汗、日が渇く、
動悸、
震えなどがあります。糖尿病 の人が薬を飲みすぎた
→
場合などに起こります。 血糖値を測定します。
側頭葉てんかん
大脳の側面の側頭葉という部位の神経細胞が異常放電することで起きま
す。発汗、
顔面紅潮、過呼吸、頻脈のほか、全身のけいれんなどがみられま
す。→脳波や脳の画像検査をします。
も しも パ ニ ツク障 害 が 疑 わ れ る よう
で した ら 、 早 いう ち に迷 わず 精 神 神 経
科 や心 療内 科を 受 診 しまし よう 。
簡目日□
これらの病気とパニック発作は検査により半拐Jさ れます。
パニック発作の場合は、
体の異常がないことが診断の ひとつになつています。
今 日の 気 13な ろ1■ 語
広場恐怖
「アゴラフォビアJと いう外国語を直訳したもので、空間恐怖ともいいます。精神医学
上の「恐怖」とは、特定の物事や現象を必要以上に恐れて、それを避けることです。
「もしパニック発作が起こったらJと いう心配から、人前や、すぐに逃げられない場所、
あるいは助けを求められない場所にいることに不安を感じてしまう病気です。
パ ニ ック障 害 は 脳 の中 の情 報 がう ま く 伝 わ ら
、恐
、
な か ったり 、 間違 って伝 わ ったり す る こと から
予 期 し な い心 身 の反 応 、 つま り 発 作 や不 安
セ ロト エンと ノ ル アド レナ リ ン のパ ラ ン スを 整
、考 え
え ま す 。抗 不安 薬 は 脳 の興奮 を 抑 え る Ｇ Ａ Ｂ Ａ
の働き を高 めます 。
② 認 知 行 動 療 法 自 分 自 身 を 見 つめ直 し
認知 ︶ の ゆが みを 、 行 動 によ って変 え て い
方 ︵
え ば ﹁ひ と り で 電 車 に乗 れ る よ う にな り た い﹂
、
き ま す。 電 車 に乗 れ な く な った 人 の場 合 は 例
達 物 質 の ノ ル アド レ ナ リ ン、 セ ロト ニン、 Ｃ Ａ
と 目標 を た て てか ら、 ﹁改 札 口ま で行 く ﹂ ﹁す い
怖 に襲 わ れ るも のと 考 え ら れ て いま す 。 神 経 伝
ギ ャバ︶な ど が関係 し て います 。
ＢＡ ︵
て いる時 間帯 にホ ー ムま で行 く ﹂﹁１駅だ け来 る﹂
。
など 、段 階的 に無 理を せず に進 め て いき ます
、
大 切 な こと は 、 ひと つひと つの段 階 で ﹁〓 ﹂
、
に来 ても 何 も 起 こ ら な い のだ ﹂ と いう こと を
し っかり確 認す る こと です。
パ ニ ック発 作 や 予期 不 安 、 広 場 恐 怖 な ど の不
、 リ ラ ック ス
② 深 呼 吸 お 腹 に手 を あ て、 ゆ っく り 息 を 吐 い
:
[ i l
讐 た
て みま し ょう 。
::量 25
:::骨 21』
‖
雲
峯
富
擢
葬
竃
馨
躍
:i曽
臨ξ
噸鶏 濃薫
雲鰐
3 8
;
実 晶
でもいいので、軽く体操 しましよう。
スト レ スは き っか け にな り ま す が、 パ ニ ック
障 害 と 診 断 さ れ る人 の中 には、 昼夜 が逆 転 し た
。
、 予期 不 安 の
よう な生 活を し て いるケ ー スが多 く みられま す
① 薬 物 療 法 パ ニ ック発 作 を 抑 え
症 状を 改善 す る働き があ りま す。
選 択 的 セ ロト ニ ン再 取 り 込 み 阻 害
ＳＳ ＲＩ ︵
安 な 感 情 や、 緊 張 状 態 を 解 く た め
琴Tiヽ 猛 勇 』魯
墓
11:IJttli11■な
任
1
歌つたり、家の中で
好きな音楽を聞いたり、
]ililil蜀
昌
棗
蝙
耗
岬
薬 ︶ ︱脳 内 の神 経 伝 達 物 質 のセ ロト ニン のバ ラ
す る方 法 を身 に つけま し ょう 。
０
① 入浴 ０
４度 位 のぬ る め の湯 に ２分 位 ゆ っく り
浸 かり 、全 身 を ほぐ しま し ょう 。
li富
舗 経伝達物質
:
イ `う iti3曇 :
『 言うi l
月1 1 云
菖省
晃
3:言
ン スを 整え ます 。
、 三環 系 抗 う つ剤 ⋮
ヽ
★ ものごとを深刻 に者 えす ぎず、 楽天 的に
捉えて、楽 しいことを考 えま しょう
`
選 択 的 セ ロト ニ ン ノ ル アド レ ナ
ＳＮ ＲＪ ︵
リ ン再 取 り 込 み阻 害 薬 ︶ や
][:7::ζ
ν
つ
か
の
お
手
こ
飯 時間 を除 0
ね
し
ず
躙
す可
観
紹
:´
獄
かつ お はたん ば く質や鉄分 の ほか ビタ ミン Blも 豊 富で 、疲 労 回復 に き く食材 です。
香 味野菜 をた つぷ り使 つて 、風 味 よ く仕上 げます 。
』晏
:〔
キ
「
デ
BIi[il」
:i:i/2
Jl::』
酒 大きじ2
酢
大きじ3
砂糖 大さじ 1と 1/2
-塩
小さじ 1/2
かつお (さ しみ用さく)
300g
しその葉 15枚
しょうが 1カ ゝ
け (10g)
いりごま (白 ) 大きじ
卵 2個
サラダ
小さじ 1
…適量
'由
きざみのり
1
● 作 り方 ●
1
2
3
米 は洗 い 、 分 量 の 水 に米 と こん ぶ を入 れ て
以 上 お き ます 。酒 を加 え て炊 き ます .
30分
を合わせて、す し酢を作 ります。
カメラマン】大丼―範
【
かつおは 1 5cm角 に切 り、 Bを 合わせて約 20分
つ けます。
4
しそとしょうがはせん切 りに して、それぞれ水
にさらし、水気をきります。どまはあ らく切 り
ます.
5
卵はほぐして塩少々 (材 料外 )を 混せます。フ
ライバ ンに油を熱 し、いり卵を作 ります。
6
炊 きあがつたごはんのこんぶ をとり、どはん を
大 きめのボールにあけます。熱 い うちにす し酢
を回 しかけ、 しやも じで切るように して手早 く
混ぜ、人肌にさまします。
7
ごま、しそ、しようがを全体に混ぜ、かつ おをざつ
くり混ぜます (好 みで、かつおのつ け汁も)。 い り
卵、きざみの りを散 らします。
％な
.
θ お薬 の
薬 の 用法
薬の用法はさまざまです。そ
れは薬 を効かせたいところに出
びの
(レ シヒ提l■ lベ ターボー ムのお料理教室 httっ ツ/www beiterhomeip 全 国 18ヵ 所で「ベ ターホームのお料理教室 Jを 開催 (Te 03
3407047つ .料 理の本 も多数出ttXし 、卵焼 き、巻 きず し 茶碗表 し 肉 じゃがな ど定番和食 103品 を掲載 した『ベ ターホームのかあ さんの味J
(1512円 )も 好評発売中
θ
薬を置き、溶けるのを待ちます。 入 り 全身 に送 られ
粘膜か ら血管に移 り、心臓や肺 ます。坐薬なので
に送 られます。
意識のなしヽ
患者 にも
●皮膚 に塗 る 皮膚表面の治療
投与できます。
来るだけ近道で到達する経路を
はもちろんですが 表皮のす ぐ
選んでいるか らで、例えば以下
下 にある真皮の毛 細血 管か ら、
のような用法があ ります。
体内に効率的に吸収されます。
●鼻や日か ら吸い込む 霧状 に
した薬 を鼻 や日か ら￨「_入 して、
肺へ投与されます。
■回か ら飲 む 水と一緒 に飲み
込み、主 に小腸か ら吸収された
●注射 薬の急速な効果が必要
とされる場合 には静脈内投与が
薬は血管を通 つて肝臓か ら心臓
効果的で、時間をわЧナて行な う
に送 られ、全身 を巡る血液 に乗
点滴静注もあ ります。皮下注射、
つて体の隅々に行き渡 ります。
● の中で溶かす 舌の裏側 に
筋肉内注射などもあ ります。
,直 腸 に投与
薬の服用 にあたつては
たと
え遠回 りを してもその薬が効果
直腸か ら血管に
'回
10
●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●
知 ?て て夢かつた
*****+***+#+*+*****#.**j**l***a***iH*rF***M*+**+#*r**
食 べ物 がの どにつ ま つた ら
華
+
‡
暑
輩
高齢者になる と、のどに食 ベ
泰
幸
‡
華
キ
業
華
華
業
輩
華
幸
幸
華
‡
+
キ
*
幸
革
‡
す ぐに心肺蘇生法を始 めます。
くなるだ けで、死 に至ることも
から腕を通 し、片手で
◆ の どに詰ま つたものが□の中
多 くあ ります。落 ち着いて状況
握 り拳をつ くつてみぞ
に見えたとき
おちの下に当て、その
とが大切です。
「の どに詰 ま つたの ?Jと 尋
拳を もう一方の手で覆 い、手前
□ してもらい、異物を引 き出 し
前方 に向か つて素早 く突き上げ
ます。 (無 理 に弓き出そ うとす
ねてみま しょう。対象者が声を
ます。
ると奥に詰め込む こともあるの
出せな い状態な ら、直ちに救急
背部叩打法】
【
で、無理 はしな いで ください。)
立ち、片腕 で
◆意識 がある場合
対象者の体を
口に指を入れ た り、腹部を突き
支 え、もう一方の手で肩脚骨 の
上げる方法は、気道 に異物が逆
間を力強 く上にこす りあげる よ
流する場合 があるので、 しては
うに連続 して 0口 きます。 (対 象
いけません。
‡
♯
幸
冷準がヽ
―
幸
業 挙驀キ拳李 +キ キ ● +準 十十 十 +幸+♯ 最 +響
業 摯業 華業 +キ+幸+キ ●紫 警挙十 *苺幸専 業 ●幸 離 +警*♯ キ +‡+業 ●挙 準中
キ +や
・
業苺 *苺器幸 キ +‡+業 挙
華
窯
輩
華
対象者 に意識が な い場合 は、
救急車 が来るまでの応急処置
けて咳を してもらいます。
‡
◆注意
対象者の横に
【
咳】
・ 咳をする ことができれ ば、続
警
泰
幸
対象者 を横向きに寝 かせ、開
を見極め、適切な対処 をするこ
車を呼 んで下さい。
‡
華
◆意識が無 くな つた場合
暴 ■業幸 ＊＋♯＋ キ黎 キ 業 奉 幸幸 ＋半奉 業幸 拳 を
‡
李
*
ても対応できます。)
対象者の上体を立たせ、
事故 が起 こ りやす くな ります。 後ろか らしつか りと
3∼ 6分 の短い 間呼吸 ができな 抱 え込むように両脇
+
拳
■
幸
■
腹部突き上げ法】
【
物を詰 まらせて窒息する という
拳
キ
幸
拳
者 は横 にな っていても座 つてい
―
★ ラッキーデー
☆ ラッキーカラー
伊藤マーリン
新緑 が 目立 ち始 める 5月 。皐月 の 名前 の由来は早苗 を植 える早苗月 といわれてい ます。
さわやかな風 を感 じなが ら、 自然 を楽 しみ ま しよう。
1月
運運運
合際
総交金
運
際
E該 0警 Lぅ : L :息 :
係0燎 摺
辱
康
彗 鵜蹴ξ
穏やかな運気.マ イペースで過ごしましょう
共通の話題で盛り上がる相手と親しくなれそう。
散財にこ用心。使つた金額をマメに確認して.
☆9日 13日 24ヨ ■モスクリーン
.
倉
葦
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I鸞 喜鷲嚇書景盆ξ告.
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レジヤー運が好調。観爆1や 街歩きを楽しんで。
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★3日 22日 28■ 1白
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、
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・I
11_
認知 症 の人 に
接 す るとき
し
ヾ
なぜ そん な 行 動 を と る のかを 考 え て み て下さ い。
徘徊 し てしまう のは、家 の中 にず っと いたくな い
からかも 知 れま せん。 昼間 に 一緒 に外出 し ておけ
ば 、疲 れも伴 い、夜 は寝 入 ってしまう でし ょう 。
し か し介 護 の負 担 を ひと り で抱 え 込 ん で しま う
と 、 いら いら し て怒 鳴 り つけ てしま った り 、 そ の
つも り は な く ても 人 格 を 否 定 す る よ う な 言 動 を
を助長 してしま いま魂 ゆった りと構 え
て 待 つことも重要です。
そ
と ってし ま って、 相手 の不安 を 増 幅 さ せ てしま う
しょう。行動が遅 いか らとい って何も
かも介護者 が手 を貸 して しまうと本人
の生活 能力を低下させ、認 知 症の進 行
ヽ●● な
手を触れなが ら穏やかに話 しま しょう。
急かさず、本人のペー スを尊重 しま
大 き な 不安 に苛 ま れ る こと でし ょう 。
高圧的な印象を与えないように気をつけま しょう。話
をするときは腰をかがめるな どして 目線を合わせ、肩や
こと にな るか も 知 れ ま せ ん。
にこころが すま しょう。
優 し く 思 いや れ る こ ころ の状 態 を キ ープ し て お く
無視、蔑視、命令 、叱責、非難などを受 け
るとますます 自信を失 くし 心を閉ざ して しまいかねま
せん。ふだんか ら相手の プライ ドを尊重 して接するよう
工夫 が 、介 護 す る側 に は重 要 な ポ イ ント です 。
認知症の人は、自信を喪失 して傷つきやす くな つてい
ます。否定
家 族 の誰 か が が認 知 症 にな って、 例え ば 自 分 の
対応 一緒 に探 して一緒 にみつ けましょう。みつ
かつたら、お茶を飲んだりして気分転換を図りましょう。
「誰かに命を狙われているJな どと妄想がエスカレー トす
るようでしたら、専門医に相談 して下さい。
持 ち を ほ んと う の意 味 で理 解 す る こと は 不 可能 で
原因 探しものがみつからないことを自分に納得
させるために、描いた妄想を信 じ込んでしまいます。
家 に いる の に ﹁う ち に帰 り た い﹂ と 言 わ れ た ら 、
「大事なものを盗まれた」などの被害妄想
と き には 周 囲 の人 に協 力 を 頼 んだ り 、あ る いは
対応 一緒 に外 出することで本人 は安心感を得
て、疲れることで,1徊 の減少も期待できます。ただし、
常に衣服に住所や連絡先を記した名札を付けて、隣近所
には事情を話しておくようにしましょう。(名 本
しは本人の
目にはつきにくい、襟 や10に 付 ける方法があります。
)
し ょう が 、 でき るだ け相 手 の気 持 ち に寄 り 添 って
原因 自分の置かれている状況が正しく認識でき
ないことが原因と考えられます。
す るた め の第 一歩 です 。
徘 徊 す るとき
ま た 、 いわ ゆ る 問 題 行 動 を 起 こし た と き に は 、
対応 「00し ちやダメ」などと行動を規制 しては
いけません。好きなことをさせると次第に心の落ち着き
を取り戻します。相手の気持ちを読み取つて、ストレスの
原因を取り除くようにしましょう。暴力をふるうようでし
たら、10当 医にそのときの状況を詳しく説明して、相談
しましょう。
どう し て い いか 分 か らな く な ってしま いま す ね 。
原因 ものことが思うように進まないことへのス
トレス発散行為です。
介 護 のプ ロに任 せ る時 間 を 作 るな ど し て、相 手 を
1
理解 し よう と 務 め る こと 。 そ れ が 認知 症 の人と 接
興 奮 した り大 声 を出 した りす るとき
でも 、 相 手 の立 場 にな って 考 え て み て 下 さ い。
対応 責めたり、聞こえないふりをしてはいけま
せん。「00な のね」と、相手の言葉を繰 り返 して相づ
ちをうつといいでしょう。気軽に声をかけて、次にすべ
きことを確認しましょう。
自 分 が 誰 な のか 、 いま ど こ に いて何 を し て いる の
‐ 原因 脳の萎縮による記憶障害です。
か ︰ ︰ そ れ が急 に 思 い出 せ な く な った と し た ら 、
同 じ言 動 を繰 り返 す とき
12
′ｌ ｉ ＝ ＝ ︱ ロ ー
︱
ー
・° ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・
●
で
ち
う
お
●‐●●●■‐■■‐■■‐‐■‐■‐
..
胃の働きを活性化しよう】
【
胃の働きが低下すると、食欲不振や胃
もたれを起 として栄養を充分に吸収する
ことができな くなります。
胃酸の分泌や消化 吸収 の働きは自律
神経 によつてコン トロールされています
ので、自律神経を整える運動を行ない、
効果的なツボを刺激 してみま しよう。胃
が正常に働いて胃酸の分泌が高まること
食欲 不振 を予 防 しよ う
で、食欲も湧いて来ます。
大 き くふ くらん だ かえ るの
お な かを イ メー ジ してみ ま
lr*)
7
,\
,6)A)
1ffi)
風 にそよ ぐ草 をイメー ジ してみ ま し ょう
お なかに手 をあてて 、息 を吸いなが ら
5秒 間でお なか をふ くらませる。
次 に息 を吐 きなが ら、同 じく 5秒 間で
お なか をへ こませ る.Φ
息 を吸いなが ら、両手 を真上 に伸 ば して背イ
申び をす る。
そ の まま、今度 は息 を吐 きなが ら、体側 を伸 ばす ような気持 ちで
宿
曹
:3た ら
、
を
ろ
。て
鍵
著
醤
協
腕
下
す
三
貢
illiF)
胃腸 の働 きを活発 にす る ツボ
胃 の 調子 を整 え、 代謝 を高 め るツボ
ヽ
１ ●■
１い
，，，
︱︱︲︲︲︲
^′
、
右手 で左腕 をつ か むように持 つて、右手 の親指 を
左腕 のツポ にあて、息 を吐 きなが ら 5秒 間、押 す。
次 に、反対 の手 で同様 に行 な う。
13
ン
１■ ＝ Ｗ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ
，
各3秒
,左 右
ヽ¨Ｔ‘，ｏ１１●ｔ
ｌ
｀ のところ
、
｀ 中心 のところ
、
′
10秒 X2回
まず両方の掌を強 くこす り合わせて、温めてお く。
両掌を重ねてツボに優 しくあてた状態で、 10秒 間
深呼吸する。
イラス ト 松平あすか
骨盤 の左右 にあ って胴体 と左右 の
０∼ ０歳代 の、特 に
この病気 は、 ４
５
女性 に多 く見られます 。女性 に多 い
と骨 の間 でク ッシ ョンの役 割を 果た
を し て います ︵
下 図参 照 ︶。 そ の骨
の上部 ︵
大腿 骨頭︶を包 み込む構造
自 または自蓋 とも いう︶が 、大 腿 骨
股関節 は、骨盤 側 のくぼ み ︵
寛骨
加齢 や肥満 、激 し い運動 、けが など
でも、寛 骨 自 形 成 不 全 が な く ても、
見られ ます。しか し軽度 の形成 不全
的 に狭 い寛 骨臼形成 不全が約 ８割 に
頭を受 け止 め る寛 骨自 の面積が 先天
日本 人 の場合 、そ の原因は大 腿 骨
周囲 の筋力 が 弱 いこと 、骨盤が広 い
し て い る関節 軟 骨が す り減 った り、
で関節 への負担が 重な る こと によ っ
立 ち上が りや歩 きは じめ に股 関節 やお 尻、太 もも 、膝 など に痛 みや
違和感 が ある場合 、変 形性 股関節 症 の疑 いが ありま す。変形性 股関節
変形性股関節症の進行
接触 。
骨が変形 して骨棘 が
できる。
適切な治療 を行 なわなければ、
変形性股 関節症 は進行 していきます。
立ち上がりや歩き始めに痛むといった初期段階で、
整形外科を受診しましよう。
症 は、股 関節 の関節軟 骨が すり減 って痛 みが生 じ る病気 です。徐 々に
進 行 し て、重症 化 す る と安 静時 や就 寝 時 に も激 しく痛 む よう にな り、
人 工関節 に置き換え る手術が 必 要に なる場合 もあり ます。早期 に発 見
し て早めに治 療を受 ける ことが大切 です 。
大腿骨頭と寛骨臼
の接角虫する部分 は
それぞれ関節軟 骨
で 覆 わ れ て い て、
クッションの 役 目
を果たしている。
変形性股関節症
摩滅 や変形が進 むと痛 みが激 しく
な り、立 つ 座 る 歩 くなど の日常
体 の中 で最も大 きな 関節 です。 両足
ため 股関節 が体 の中 心線 か ら離 れ て
動 作 に支障 が生 じます。
で立 っているときは 、片方 の股関節
０∼ ０ ％の負 担が かか って
に体重 の３
４
いますが 、片脚 で立 つとバ ランスを
いる ので、より大 きな負 担が かかる
脚 を繋 いでいる股 関節 は、私た ち の
と るために体重 の約 ３∼ ４倍 の負 担
ことなどが考 えら れ ています 。
理 由 は、 男性 に比 べ て関 節 が 緩 く 、
がか かります。歩く ときは 、着地 の
骨が 変形 したりす る病気が 、変形性
て、発症 しやす くなりま す。
痛みは強い
徐々に痛みが強くなる
が消失 し
て、骨 と
骨が直接
すり減 り始
める。
関節軟骨が
す り減 り、
隙間が狭く
なる。
関節軟骨は
ほぼ正常な
状 態 。寛 骨
日の発達が
やや悪い。
末期
口E
進行期
口
初期
H
前股関節症
痛み は少ない
痛みはほぼない
０倍 の
衝 撃が加 わ った りし て体 重 の１
負担 が かかる ことさえ あります 。
股関節 症 です。
股 関節 の構造
14
筋肉 を鍛 えます。
で歩 行す る こと で、股関節 を支 え る
ゆ っく りと 入浴 し て股 関節 を 温 め、
杖 や 専 用 の装 具 の使 用な ど の ほか 、
、.、 ...・ ｀'''P'￨``■ ...11
ご く稀なケ ースですが、 ビスホスホネー ト
という骨粗縣症の治療薬を長期 (例 えば 5年
以上 )に わた つて服用 していると、骨の しな
やかさが失われて、非定型大 lF骨 骨折 という
骨折を起 こす場合があります。
また、大腿骨頭の血流が途絶える大腿骨頭
壊死 によつて股関節 に痛みが生 じるケ ースも
あ ります。 これは突発 性難聴や膠原病、関節
リウマチ、ネフローゼ症候群などの治療のた
めに投与 されるステ ロイ ドが、体内で一 定量
を超えることで発症する リスクが高 まるとさ
れて います。 ステロイ ドだけではな く、アル
コー ルの大量摂取や喫煙、放射線治療 でも リ
スクが高まるといわれています。
関節 に痛みを感 じた ら、早めに整形外科を
受診 して CT検 査や MRI検 査を受けましょう。
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血流 をよく する こと も有効 です 。
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ジグ リ ング ︼ いわ ゆ るび んぼ う
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変 形 性 股関 節 症 と 診断 さ れ た ら 、
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保存療 法 で効 果が みられな いとき
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ゆす り ですが 、 ３年 間 この運動 を行
あくらをかくと股関節に痛みを感じるときには、変形性股関節症
を悪化させることがあるので、あくらはかかないようにする。
まずは保存 療法 で症状 の軽減 を図り
れた靴底で、足の指が動かせる幅のあるもの。左右の脚の長さ
に差がある場合には、調節用の中敷を使う。
には、寛 骨自 の面積 を広げ た り人 工
しまうので、使用しない。
バランスのよい食事と適度な運動で減量を心がける。
歩きやす い靴を選ぶ。硬すぎず柔らかすぎず、クッション性に優
な った 結 果 、関 節 軟 骨 が 再生 し て、
かいソフアー ￨よ 、立ち上がるときに股関節に大きな力が力]わ つて
治療 を受 けまし ょう。
ベ ッド、テーブルと椅子、洋式 トイレといつた洋式の生活を取り
入れて、股関節 への 負担を軽減する。ただし深く沈み込む柔ら
ます。具体的 には、水 中歩行 やジグ
水 中歩 行
水中でのス トレッチや水 泳も有効
ですが、やり過ぎは逆効果なので、
必ず専門医の指導を受けて下さい。
股 関節 にす る手術が 必要と なる場合
片方 の脚 を 、
爪先を
床 につけたままで 、
かか とを 2cmほ ど
上下する。
症 状が緩 和したと いう報告 例が あり
股 関節の角度 は90で 、
脚を前 に出しすぎない。
日常生活 では 、減 量 ︵
肥満解消 ︶、
椅 子 は、脚 の裏 が しつ
か り床につく高さ。
リ ング と いう 運動が推 奨 されます。
ジグリング
もあります 。早期 に受診 し て適切 な
股関節症の疑いがあります。
ます 。
※上のチェック項目の2つ以上にあてはまる場合は、変形性
︻
水 中 歩 行 ︼浮 力 に よ り股 関節 に
□ 家族に股関節の病気 がある人がいる
かか る体重 の影 響を小 さくした状態
□ 少し長く歩いただけでも脚がだるくなる
□ 脚、お尻、
太腿、
1茶 のいずれかに痛みがある
ヽ
左右の膝の位置が揃わない
□ しすに腰推Hす ると、
ヽ
し
□ すに腰■Hす ると、
脚が組みにくい
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MV DAILY MEMO
体温、血圧、通院日、
お業などのメモに
ご活用下さt葛
***干 し野菜を作 ろう ***
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シメジ マイタケなどのキノコ
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答えは前 ページの下 ↓
28木
テのカキ
これをかふれば おてんば娘も令嬢に
2 お赤飯にバ ラバ ラ
3 中はからっぼ 緑の野菜
4 立つ鳥 濁さず
6 あ∼あ 先に立たず
8 いずれ000か カキツパ タ
9 ■ ミの香水が ボクのシヤツに
11 影絵遊びに最適、紙貼 りの戸
12 とら焼きの皮と皮の間に
15 サル山でシッポをビン
16 ラブのスベルで 2番 目は
Iヨ コのカキ】
1 寝ているときは続舌なのね
3 辻丼伸行 さんや山下洋輔さんが弾きます
5 飛車 と角行は ビック
6 広 さは サ ツカー >′ ヽスケ >′ ヽレー
7 バーコー ド柄てサ′ヽンナをバカバカ
9 行 く春や鳥哺きOOの 日は渭
10 0000感 激雨あられ
12 母の コ レ、海より深い うしい
13 逆か ら読んでも「 OOの ため頼めよ」
14 花東にヒラ リ 蝶結0
16 ロバ耳や裸で行進の方も
17 ライターに充填
18 仏語でソ リは リユージユ.口 紅 は ?
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などで充分に水分を拭きとる。
切 り方は、調理の都合を考え
て切るといしヽ
で しょう。
え麟
17
抜けきるため、保存用容器に入
れておけば常温でも数週間から
ガσ ●︺
赤 日
16 1
に含まれている水分がほとんど
類もおすすめです。
【
干 し野菜の作 り方】
1)水 洗い して、皮は剥かずに
薄く切 り、クッキングペ ーパー
14木
15全
間ほど保存できます。
長期保存 したいときは、数日
間 じつくり干 して下さい。野菜
ナス、 トマ トなどのほかにも、
キ ャベ ツや八クサイといつた葉
先 勝 ︻友 引
11'1
してきたら頃合いです。保存用
の容器やジッパー付きの袋など
に入 llて おけば、冷蔵庫で 5日
みやすいので避けた方がいいで
しょっ。 ニ ンジン、ダイコン、
キ ュウリ、カボチャ、アスパラ、
人安
10
夕方取 り込めばいいで しょう。
表面にしわがよつて しんな りと
うまみや香 り、栄養も増 します。
どんな野菜でも干 し野菜に出
来ますが、 レタスやモヤシは傷
先
魚
9 1
など湿気がなく陽が当たる場所
に置いておく。
しヽ
天気のしヽ
日の朝 に干 して
も短縮できます。その うえに、
]￨
8金
良い容器に、野菜が重ならない
ように並べ て、ベ ランダや出窓
ことで長期保存も可能 にな り、
人の通 りがよくなつて調理時間
友
t
2)平 らなザルなどの通気性の
野菜を気 づかない うちに悪 く
して、無駄にして しまつたこと
はありませんか ? 野菜は干す
磯
套
香
ぶ
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