住民票等の郵送請求について 住民票等は、住所の届け出をしてある市町村等へ、郵送で交付請求 することができます。右欄の交付請求書に必要事項を記入し、本人確 認書類（運転免許証、住民基本台帳カード等）の写し、手数料、返信 用封筒を同封し郵送してください。 ◎本人確認書類の写し ・請求者本人を確認できる書類等の写し（コピー）を同封してくださ い。運転免許証や住民基本台帳カード、健康保険証、顔写真と住所の 記載のある官公署発行の免許証など氏名 氏名と住所 氏名 住所が確認できるもの。 住所 （原本を同封しないようご注意ください） ・上記書類の写しに記載された現住所が送付先となるので、免許証な どで住所変更している場合は裏面もコピーしてください。 ◎手数料 ・手数料分の「 「定額小為替」 定額小為替」（郵便局で販売）を同封してください。 なお、切手での取り扱いはできません。 同 封 し て く だ さ い 平成 年 月 日 住 所 ど な た の 何 が 必 要 で す か フリガナ 明・大・昭・平 氏 名 年 月 日生 フリガナ 氏 名 世帯一部の場合 上記以外に必要 な方の氏名 明・大・昭・平 明・大・昭・平 明・大・昭・平 年 月 日生 年 月 日生 年 月 日生 世帯全員 350円 通 記 載 事 項 証 明 350円 通 世帯一部 350円 通 不 在 住 証 明 350円 通 除かれた住民票 350円 通 住民票 住民票の 住民票の記載内容で 記載内容で、不要な 不要な項目に 項目にレをつけて下 をつけて下さい。 さい。 ※請求資格が２の場合は、次の項目の記載が必要な場合にレ。 □ 世帯主名 続柄 □ 本籍地 筆頭者 住 所 印鑑 フリガナ 請 求 者 （（（（ 使 用 す る 人 ）））） 【請求先】 〒071-1592 北海道上川郡東神楽町南１条西１丁目３番２号 東神楽町役場 住民福祉課住民グループ 0100-00-5001 ※ 右 欄 の 用 紙 を 切 り 取 り 必 要 事 項 を 記 入 し 。 ◎第三者による請求 ・本人又は、同一世帯員以外の方が住民票の写しを請求する場合は、 請求理由を具体的に記入し、委任状もしくは本人との関係がわかる資 料（契約書の写し等）を同封してください。 ・続柄、本籍の記載が必要な方は、その理由も具体的に記入してくだ さい。 東神楽町長様 、 ◎返信用封筒 ・封筒の表に請求者の方の住所と氏名を記載し、郵送料分の切手を 貼ってください。 ・返信用の切手は証明の枚数が多い場合に不足する場合がありますの で、余分に切手を同封してください。余った場合はお返しします。 ・返送先は請求した方の住所地になります。 住民票等交付請求書（ 住民票等交付請求書（郵送請求用） 郵送請求用） 氏 名 住民票に記載 されている方 との関係 （ ） 明・大・昭・平 年 月 日生 １．□本人・□同一世帯員 ２．□その他（第三者による請求） □権利行使・義務履行のため □国または地方公共団体の機関に提出するため 請求理由 □その他 ※上記の関 係が2の場 合に記入 ※連絡先は 連絡先は、できるかぎり平日昼間 できるかぎり平日昼間つながる 平日昼間つながる電話番号 つながる電話番号をお 電話番号をお願 をお願いします。（ いします。（携帯電話可 。（携帯電話可） 携帯電話可）
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