11,12 初診・再診外来管理加算を算定する。摘要には記載しない。外来

外来レセプトの記載チェックポイント
11,12 初診・再診
□ 外来管理加算を算定する。摘要には記載しない。
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13 医学管理
14 在宅
30 注射
40 処置
60 検査
80 その他
全般
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外来管理加算に算定しない日を除く（処置・特定の検査をした日は算定不可）
届出の時間外管理加算を算定する
届出の明細書発行管理加算[明]を算定する
一つの科を継続受診中に２科目の受診し、それが初めての科であっても再診
一つの科を継続受診中に同一日に２科目に初めての科を受診した場合は[複初]
一つの科を継続受診中に同一日に２科目の再診の場合は[複再]
高血圧や糖尿病は[特]。該当する傷病名かチェックする。
[特]は在宅系とは同一算定不可
「特定薬剤治療管理」をしていたら[薬]
[薬]の場合は、薬品名と初回算定年月を記載→日数により点数が変わる
院外に画像診断を依頼した場合は、[情]I合わせて日にちを記載
「在宅自己注射指導管理」は[注]
血糖自己測定は[注糖]
静脈内注射の手技料は摘要には記載しない
静脈内注射の手技料を算定する（摘要には記載しないが、薬剤と合算する）
薬剤の金額を１０で割る
熱傷処置は初回処置日を記載
薬剤の金額を１０で割る
「検査結果報告書」で[外迅検]（５項目）
[判]は最後にまとめる
[判]の最後に[検管I]を記載
処方せん料で一般名称の薬剤がある場合は[一般]
13で[特]を算定していれば[特処]、28日以上の薬の場合は[特処長]
他の条件で[特]を算定していなくても、[特処][特処長]は算定可能
診療録の治ゆ・中止・死亡を傷病名の番号と共に転記
入院レセプトの記載チェックポイント
13 医学管理
□ 薬剤師からの薬剤管理指導があれば[薬管]3。加えて算定した日付を記載
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20 投薬
30 注射
40 処置
50 手術・麻酔
60 検査
70 画像
80 その他
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弾性ストッキング、間歇的空気圧圧迫装置で[肺予]
届出に手術後医学管理料があれば、記載が無くても[手後]を手術後３日間算定。
調剤料は１日７点、摘要には記載しない。24調剤に記載。
調剤料は月末まで、薬剤は処方した日数分
同一日でも処方した種類毎に算定する
21内服薬、23外用薬で分ける
注射手技量は手術日以外を算定
注射した回毎に薬剤を合算して算定
薬剤の金額を１０で割る
術前処置は５０番
手術日と同日の処置料は算定しない
ドレナージの算定は、材料から能動か受動を判断
薬剤の金額を１０で割る
術前処置は50番
複数手術の場合は、手術毎に記載する
記載順は手術-麻酔-薬剤-材料
材料の単価を記載する
薬剤の金額を１０で割る
材料の金額を１０で割る
最後に[麻管]を算定する
薬剤の合計は薬剤＋材料
[手後]を算定していると算定できない検査がある。
[判]は最後にまとめる。検体検査（血液、尿等）と生体検査（呼吸器、心電図等）で分けて算定。
[判]の最後に[検管ＩＩ]を記載
外来で算定した[判]を２度算定しない
CT・MRIは何回目かの撮影かで点数が変わる
造影剤加算を算定する
X-Pは撮影方向の数で点数が変わる
[電画]を加算する
放射線科のレポートがあれば[コ画2]等を算定。外来で算定済みの場合は算定不可。
CT・MRIが入院で初めて撮影されていれば「コンピュータ断層診断」を算定。外来で算定済みの場合は算定不可。
リハビリは１日毎に分けて記載する
[早リ加]は１日毎に算定する
[初期]は１日毎に算定する
[リハ総評]は月１回算定する
疾患名、手術日、実施日数を記載する
90　入院
97 食事
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初日のみ算定と1日毎に算定を分けて算定する
地域加算を算定し、摘要にのみ記載する。
[超急]は届出にあっても、算定可能な条件が別にある
基準のローマ数字を届出通りに記載(ほとんどI)
基準は食数を記載
特別食かどうか確認
食堂加算は日数を記載
標準負担額を食数分で記載

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