（共通様式第１号）記載例（環境保全型農業直接支払交付金に取り組む場合）
平成２７年
○○村長
○月
○日
殿
環境営農組合
代表 農林 太郎
多面的機能発揮促進事業に関する計画の認定の申請について
このことについて、農業の有する多面的機能の発揮の促進に関する法律（平成 26 年法律
第 78 号）第７条第１項の規定に基づき、下記関係書類を添えて認定を申請する。
記
１
事業計画
２
農業の有する多面的機能の発揮の促進に関する活動計画書
□ １号事業（多面的機能支払交付金）
□ ２号事業（中山間地域等直接支払交付金）
☑ ３号事業（環境保全型農業直接支払交付金）
３
その他
□ 都道府県の同意書の写し（都道府県営土地改良施設の管理）
☑または■に書き換えてください。
☑は日本語で「ちぇっく」と入力すれば変換できます。