新規更新変更協力医療機関名簿登載のための提出書類一覧

協力医療機関名簿登載のための提出書類一覧（肺がん検診）
＜提出書類＞
平成29年度名簿対応版
新規
肺がん検診
精密検査
更新
①共通様式第１号
（届出書）
①共通様式第１号
（届出書）
②共通様式第４号
（承諾書）
②共通様式第４号
（承諾書）
③別紙２－１
（ＣＴ画像撮影装置）
③別紙２－１
（ＣＴ画像撮影装置）
④別紙２－２
（気管支鏡検査、組織
診検査、細胞診検査の実
施）
④別紙２－２
（気管支鏡検査、組織
診検査、細胞診検査の実
施）
変　更
①共通様式第２号
（変更届出書）
※変更内容により
添付書類あり
⑤別紙２－３
⑤別紙２－３
（過去３年間の学会等（過去３年間の学会等
受講状況）
受講状況）
※名簿登載条件については、「沖縄県がん検診精密検査等協力医療機関名簿作成要領」の別紙２
をご覧ください。

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