山形花笠まつり協賛広告「花笠うちわ」｢花笠ファン｣申込書

申込書
申込先：山形県花笠協議会
TEL
６４２－８７５３
/
FAX
平成
６２２－４６６８
年
月
日
山形花笠まつり協賛広告
「花笠うちわ」｢花笠ファン｣
申込書
◇「花笠うちわ」
７０，０００円（５００枚） ×
口＝
円
口＝
円
◇「花笠ファン」
５０，０００円（５００枚） ×
企業名
〒
住
TEL
FAX
所
(
(
)
)
お振込予定日
月
代表者役職
ご氏名
ご担当者役職
ご氏名
ご担当者
メールアドレス
通信欄
※色のご指定がない場合は、黒刷りとさせていただきます。
お
銀
行名
振
込
先
山形銀行本店営業部
普通口座
口座番号
０８６５２１４
口
山形県花笠協議会
座
名
日

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