宛先 FAX ０３－６４３５－９２６５ 平 成 ２ ７ 年 度文 部 科 学 省委 託 事 業 エネルギー・環境理科教育推進研究所 あて 放 射線 に 関 する 教 職 員 セ ミナ ー 及 び 出前 授 業 実 施 事業 「科学的な理解をすすめる放射線教育」事業 申込書 ・ この 申込 書に 必要 事項を 記入 し、 Fax でお 送りい ただ くか 、 本 事業 ホー ムペ ージ (http://www.krshk.net)の申込 みフ ォー ムか ら申 込んで くだ さい 。 ・ 後日 、事 務局 から 担当の 方へ メー ルな どで ご連絡 させ てい ただ き、 日時、 内容 など につ いて 確 認・ 調整 をさ せて いただ きま す。 その ため 、 メー ル ア ド レ ス は必ずご 記入 くだ さい 。 学校名・団体名 （ふりがな） ご担当者名(役職) 住 所 電話/FAX 番号 〒 TEL FAX メールアドレス 開催希望日時 希望内容 ＠ 第１希望 第２希望 年 年 月 月 日（ 日（ ） ） ： ： ～ ～ ： ： □ 複合型 ( 研修会 + 出前モデル授業 ) □ 単独型 ⇒ ( □ 出前モデル授業 ，□研修会 ) （ 希望 内容 をチ ェッ ク） 参加人数 名：(実施の詳細 出前モデル授業 希望コース 研修会 実施場所 □ 理科室 □ その他( □放射線入門 □放射線発展 □教職員研修会 □ 体育館 ) □放射線基礎 (希 望 コー スを チェ ック ) □ 視聴覚室 ) ご希望を具体的に ご記入ください ※ ご記入いただいた個人情報等は、本事業以外の目的には使用いたしません。
© Copyright 2024 ExpyDoc
