様式1－1 キャリア・プランシート（就業経験がある方用）

(第1面）記入事例
有期実習型訓練の受講を希望する場合の事例
（現在、非正規雇用の在職者の方）
様式１－１　キャリア・プランシート（就業経験がある方用）
ふりがな
たかまつ
しょうこ
氏名
高松
商子
生年月日平成
ふりがなたかまつし　ばんちょう　にちょうめ　○-○
〒
現住所
1
年
5
月
23
日性別
女
電話
－
香川県高松市番町2丁目〇-○
087
－ ○○○ － ○○○○
090
－ ○○○○ － ○○○○
ふりがな
〒
連絡先
－
同　上
自らのキャリア・プランに関する本人の記入欄
(目標とする職業・職務・働き方、向上・習得すべき能力等、必要な職業能力開発等について記入)
（平成27年12月1日）
記入日を書いてください。
これから何をしたいと思っているか・・・（現在→未来）
今までの居酒屋のアルバイトや、派遣で婦人服販売の仕事経験を通して、敬語を使うことが多く接客マナー
が身についたと思います。どちらかというと、コツコツ地道に作業することが好きです。派遣で品質検査の
仕事に就いていた時に後輩の指導ができたことは、自分の中で成長したと感じがあり良い経験でした。
今までは何を経験し、何ができたか・・・強みは何か（過去）
しかし正社員の経験がなく、将来のことを考えると不安を覚え、公共職業訓練を受講して医療事務の資格取
得をしました。
現在はパート勤務ですが、希望していた医療事務の仕事に就くことができました。
今後は、有期実習型訓練の受講を通じて、知識や技術を学び、正社員になりたいと考えています。
これから何をしたいと思っているか・・・（現在→未来）
将来の自分は、何年後にどうなっていたいのか・・・・キャリア目標（未来）
また、パソコンがあまり得意ではないので、スキルアップする必要性を感じています。
そのために不足していると感じていることは何か・・・・課題（現在）
★有期実習型訓練受講希望の方は、受講希望の職種や、有期実習型訓練に対する希望動機や理由も書いてみましょう。
貢献できることや、応募するにあたり前向きな気持ちを表現すると良いでしょう。
活かして、どんな仕事をしていきたいか、具体的に書いてみましょう。
自分の持ち味や強み（能力・興味・職業観）の何を
～文部科学省、厚生労働省及び経済産業省は「ジョブ・カード」の普及に取り組んでいます～
(第2面）
キャリアコンサルティング実施者の記入欄
キャリアコンサルティングの実施日時、キャリアコンサルティング実施者の所属、氏名等
実施日時：
～
所属：
氏名：
登録番号：
電話番号：
裏面は記入不要です
実施日時：
～
所属：
登録番号：
電話番号：
実施日時：
電話番号：
氏名：
～
所属：
氏名：
登録番号：
(注意事項）
１　「連絡先」欄には、現住所以外に連絡を希望する場合の住所やメールアドレス等を記入してください。
２　「自らのキャリア・プランに関する本人の記入欄」に記入した場合には、記入年月日を記入してくださ
い。
３　キャリアアップ助成金等の教育訓練関係の助成金申請の書類として活用する場合には、「キャリアコン
サルティング実施者の記入欄」に、当該教育訓練の必要性に係るコメントを記入してください。
４　記入しきれないときは、適宜枠の幅の拡大等を行って記入してください。
５　本シートは、電子的方式、磁気的方式その他人の知覚によっては認識することができない方式で作られ
る記録であって、電子計算機による情報処理の用に供されるものをもって作成することができます。
～文部科学省、厚生労働省及び経済産業省は「ジョブ・カード」の普及に取り組んでいます～
（第1面）記入事例
様式２　職務経歴シート
高松
氏名
担当した仕事だけでなく、位置づけや実績等も
具体的に記入してみましょう。
商子
平成 27 年 12 月 1 日現在
職務経歴
No.
期間（年月～年月）
（何年何ヶ月）
職務の内容
会社名・所属・
職名（雇用形態）
平成 21 年 4 月～平成 21 年 8 月接客業務
調理補助
年
（
5 ヶ月）
予約受付等の電話対応
職務の中で学んだこと、
得られた知識・技能等
言葉づかいに注意してお客様に接すること
を心がけた。料理を出すタイミングは大切
であると感じ、スピード感ある動きと、周
囲への気配りやマナーを学ぶことが出来
た。
1
居酒屋オリーブの花　（アルバイト）
平成 24 年 4 月～平成 24 年 12 月婦人服販売業務
年
（
接客・販売のマナーを身に付けることがで
きた。
お客様目線に立つことにより、クレーム対
応がうまくできるようになり、そこから売
り上げに繋がった時は嬉く、前向きになれ
た。
売上管理や在庫管理は正確に行った。
来客応対
仕入れ業務補助
在庫及び売上管理
9 ヶ月）
2
株式会社四越
販売スタッフ（
派遣社員
）
平成 25 年 1 月～平成 26 年 3 月派遣先：(株)さぬき電子機器
（
1
年
電子機器の目視検査
品質管理
登録型派遣社員の場
合は派遣先の会社を、
常用型派遣社員(正社
員として派遣会社に就
職するケース）の場合
3 ヶ月）
3
株式会社はたらく人材四国
作業効率を考えながら仕事をすることで、
製品の検査・点検業務では正確かつ迅速に
出来た。また、アルバイトの新人に教える
立場になり、指導の難しさを知ったが、同
時に、報告・連絡・相談をする習慣が身に
つき責任をもって仕事ができた。
検査スタッフ（常用型派遣社員）
受付および電話応対
カルテ管理業務
レセプト作成業務
平成 26 年 10 月～現在
（
1
年
2 ヶ月）
現職については、入社間もない方
は、これから訓練で学びますから、
この欄は空白で良いです。
4
事業所名は正確な名称で記入しましょう。
香川骨腰整形外科医院
事務
（
年
月～
年
（
5
パート
年
月
ヶ月）
有期実習型訓練の受講を希望する方は
①現在の勤務先名
②入社年月
③雇用形態（契約社員、パート等）
を、必ず記入してください。
年
（
）
（
）
月～
年
年
月
ヶ月）
（
）
それぞれの職場での出来事を振り返ってみましょう。
仕事の仕方➠どのようなことを、どのようにやってきた
か。どうやったからうまくいったのか。失敗例から成功
に至ったこともアピールできます。
一日の体の動き、一週間、一か月の中で経験した作業
等を思い出してください。
入社当時はできなかったことが出来るようになったこと、
わかるようになりうまくいったこと、また頑張ったこと、職
務を遂行する上で心がけたこと等を、記入してみましょ
う。
6
～文部科学省、厚生労働省及び経済産業省は「ジョブ・カード」の普及に取り組んでいます～
(第2面）
○氏名〔　〕の「期間、会社名・所属・職名」欄及び「職務の内容」欄について確認しました。
・会社名：
裏面は記入不要です
・所在地：
（期間ごとに確認する場合）
No.１について　：　役職・氏名（　印　）
No.２について　：　役職・氏名（　印　）
No.３について　：　役職・氏名（　印　）
No.４について　：　役職・氏名（　印　）
No.５について　：　役職・氏名（　印　）
No.６について　：　役職・氏名（　印　）
（同一者が全ての期間について確認できる場合）
役職・氏名（　印　）
(注意事項）
１　原則として、会社ごとに記入してください。
なお、「期間、会社名・所属・職名」欄及び「職務の内容」欄に係る会社の確認を行わない場合等は、１枚のシ
ートに複数社の職務経歴を記入して差し支えありません。
２　本シートは、キャリア・プランシート作成時の資料、求職時の応募書類等として活用します。
３　「期間、会社名・所属・職名」欄、「職務の内容」欄及び「職務の中で学んだこと、得られた知識・技能等」欄
は、本人が記入します。なお、本シートは応募書類として社外にて活用する場合があることに留意して記入してく
ださい。
４　「職務の内容」欄には、本人が従事した職務の内容とともに、可能な限り、果たした役割、貢献したこと等を記
入してください。
５　所属又は職務の内容が変更されるごとに記入しますが、複数の所属の内容をまとめて記入してもかまいません。
６　会社が、「期間、会社名・所属・職名」欄及び「職務の内容」欄の内容を確認した場合、会社確認の欄に会社名、
所在地と確認した担当者の方の役職、氏名を記入し、押印してください。
会社の確認は、主に、在職労働者が離職の際に、求職時の応募書類として活用するためのもので、可能な範囲で
行ってください。なお、キャリア・プランニング時には必ずしも必要ありません。
記録がない等により内容の確認ができない場合は、その理由等を「役職・氏名」欄に記入してください。
７　会社の状況に応じて、全ての期間を同一者が、又は期間ごとに異なる者が確認してください。
８　会社の確認が行われていない場合は、第1面のみを応募書類等として提出してください。
９　記入しきれないときは、適宜枠の数を増やす等により記入してください。
10　本シートは、電子的方式、磁気的方式その他人の知覚によっては認識することができない方式で作られる記録で
あって、電子計算機による情報処理の用に供されるものをもって作成することができます。
～文部科学省、厚生労働省及び経済産業省は「ジョブ・カード」の普及に取り組んでいます～
記入事例
様式３－１　職業能力証明（免許・資格）シート
高松
氏名
商子
免許・資格の名称
免許・資格の実施・
認定機関の名称
No.
取得時期
免許・資格の内容等
普通自動車第一種免許
1
香川県公安委員会
平成
20
年
3
一般的な免許等については、内容等の
記述は不要です。
月
病院や診療所での受付業務・院内業務・診療報
酬請求事務業務に関する技能能力の検定
2級メディカルクラーク
（2級医療事務技能審査試験）
2
財団法人日本医療教育財団
平成
26
年
9
ネット等で実施機関を確認し、内容等の詳
細を調べるのも良いでしょう。
月
3
平成
4
年
月
今まで取得した資格は書きましょう。
応募先企業の職務に関係した免許・資格の正式名称で記載します。
資格も免許もない方は、現在勉強中のものや、〇〇〇〇〇月〇日受験予定等はっきりしているものも記入できます。
しかし、受講等が、決まっていない場合はＮＧ！
取得した理由などについても記入できます。
年
月
また、すでに失効したものや一次試験に合格などもその旨を明記したうえで記載することもできます。
5
年
月
(注意事項）
１　「免許・資格の内容等」欄には、必要に応じて、免許・資格付与の基準・目安等も記入（又は添付）してください。
２　原則として、本シートを生涯にわたって活用していく中で、免許・資格の取得の都度、証明する書類等（写本）
の添付を可能な範囲で行ってください。また、応募書類とする場合は、応募先の業務で必要な資格等の書類等（写本）
を添付する等、可能な範囲で必要に応じて書類等（写本）の添付を行ってください。なお、キャリア・プランニング時
には必ずしも必要ありません。
３　記入しきれないときは、適宜枠の数を増やす等により記入してください。
４　本シートは、電子的方式、磁気的方式その他人の知覚によっては認識することができない方式で作られる記録であっ
て、電子計算機による情報処理の用に供されるものをもって作成することができます。
～文部科学省、厚生労働省及び経済産業省は「ジョブ・カード」の普及に取り組んでいます～
記入事例
氏名
様式３－２　職業能力証明（学習歴・訓練歴）シート
高松
商子
教育・訓練機関名
No.
期間
内容等
学科（コース）名
平成 17
1
年
月
小学時代から続けているピアノで合唱部のピアノ
を担当し、3年生の時にはコンクールに入賞しま
した。
学校法人〇〇高等学校
～
平成 20
年
3
月
平成 20
年
4
月
2
普通科
中学卒業の方は、中学卒業の年月から、
高校卒業以上の方は高校卒業から記入しま
しょう。学科や学部名も忘れずに。
中退も記入しましょう。
大阪〇〇〇大学
～
平成 24
年
3
月
平成 26
年
4
月
3
〇〇学部〇〇学科
年
年
～
年
障害児の活動をサポートするボランティア活動に参加
し、様々な体験ができました。その中で一緒に花を植
えたり野菜を育てる経験をし、それ以来家庭菜園を作
り季節の花や野菜を育てています。自分で育てた野菜
を使って料理を作ったり、季節の花を周囲の人たちに
差し上げています。「ありがとう」と声をかけていた
だくことが、私自身の喜びになっています。
かがわ医療専門学院
将来、正規職員として就職するのに必要な資格や知識
を身に付けたいと考え学びました。2級メディカルク
ラーク（2級医療事務技能審査試験）の資格取得をする
ことが出来ました。
～
平成 26
4
4
9
月
公共職業訓練　ＯＡ医療事務科　受講
月
①ハローワークの紹介や推薦による訓練を受けていたら記入しましょう。
・公共職業訓練
・求職者支援訓練
・委託訓練があります。
訓練校訓練コース名も記入してください。
②短期間の訓練や研修も記入しましょう。
月
(注意事項)
１　原則として、中学校卒業以降の学校、教育訓練機関での学習歴を記入してください。
２　「内容等」の欄には、教育・訓練の内容とともに、学んだこと・得られたことも記入します。
３　原則として、本シートを生涯にわたって活用していく中で、教育・訓練を修了した都度、証明する書類等（写本）
の添付を可能な範囲で行ってください。また、応募書類とする場合は、応募先の業務で必要な修了証等の書類（写
本）を添付する等、可能な範囲で必要に応じて書類等（写本）の添付を行ってください。なお、キャリア・プラン
ニング時には必ずしも必要ありません。
４　記入しきれないときは、適宜枠の数を増やす等により記入してください。
５　本シートは、電子的方式、磁気的方式その他人の知覚によっては認識することができない方式で作られる記録で
あって、電子計算機による情報処理の用に供されるものをもって作成することができます。
～文部科学省、厚生労働省及び経済産業省は「ジョブ・カード」の普及に取り組んでいます～

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