主任技術者実務経験経歴書

主任技術者実務経験経歴書
ふりがな
昭和
生年月日
技術者氏名
最終学歴
平成
実務経験業種
(該当区分に○)
月
日
(学科)
平成
法該当区分
年
実務経験年数
建設業法第7条第2号
イ
・
ロ
実務内容
・
月卒業
年
ハ
経験期間
実務経歴
年
所属会社名
自
年
月
至
年
月
自
年
月
至
年
月
自
年
月
至
年
月
自
年
月
至
年
月
自
年
月
至
年
月
□民間
)
□無
)
□無
主任技術者としての工事施工経験の有無
□有
(
□宇都宮市発注工事
□その他官公庁
過去に公共工事に携わった経験(元請・下請含む)の有無
□有
(実務内容:
上記のとおり相違ありません。
所在地
商号又は名称
代表者職氏名
印
記載例
主任技術者実務経験経歴書
うつのみや
いちろう
ふりがな
技術者氏名
最終学歴
宇都宮
○○大学
昭和
生年月日
一郎
平成
○○年○○月○○日
工学部 電気工学科
平成○○年○○月卒業
実務経験業種
法該当区分
(該当区分に○)
建築一式
実務経験年数
建設業法第7条第2号
イ
・
実務内容
ロ
・
○○年
ハ
経験期間
○○通信設備整備工事
○○電気工事
実務経歴
自
○年○○月
至
○年○○月
自
○年○○月
至
○年○○月
所属会社名
○○電気設備㈲
㈱
自
年
月
至
年
月
自
年
月
至
年
月
自
年
月
至
年
月
■民間
)
□無
)
□無
○○電気工業
主任技術者としての工事施工経験の有無
■有
(
□宇都宮市発注工事
□その他官公庁
過去に公共工事に携わった経験(元請・下請含む)の有無
■有
(実務内容:○○通信設備整備工事での工程管理
上記のとおり相違ありません。
所在地
宇都宮市○○丁目○○番地○○
商号又は名称
㈱
代表者職氏名
代表取締役
○○電気工業
宇都宮
太郎
印