サイクルショップファンライドイベント参加同意書

サイクルショップファンライドイベント参加同意書
１、「サイクルショップファンライドイベント」（以下「ファンライド」という）は、自転車の車種を問わず、自転車に乗ることの楽しさを体験していただき、自
転車愛好者の交流を目的とするものです。
２、ファンライドの参加及び自転車競技団体等が開催するイベントに共同参加して自転車を楽しむために、予め次のルールを守って頂きます。未成年者
は保護者の同意が必要です。
３、下記のルールを守っていただく事が出来ない方、また、守って頂く事が期待できないと他の参加者の過半数が認める方について、ファンライド参加を
お断りいたします。
ファンライド参加のルール
（緊急連絡先の提供の御願い）
ファンライド中の事故など緊急事態に備え、氏名、性別、緊急連絡先などのご提示いただく事を参加条件とします。
（保険への加入）
自転車は時として危険な凶器に変わりうるものであり、第三者への危害を及ぼす恐れもあります。また、自分自身が事故に遭遇する恐れもあります。従っ
て必ず傷害保険等に加入していただくことを参加条件とします。
（自転車あんしん保険ちゃりぽなど）
（自転車の点検義務）
機材トラブルの事前回避と、安全確保の為、定期的な点検を当店にてお受けしていただくことを参加条件とします。
（服装）
特に自転車専用品である必要はありませんが、動きやすく気温に合った、自転車に乗るために適した服装でお願いします。
ただし、ヘルメット・グローブ（服装によっては裾止めバンド）の着用は最低限の参加条件とします。
（自己責任と相互協力）
必要最低限の予備機材・工具・健康保険証の携行をお願いします。また、万が一のアクシデント・トラブルには参加者全員での対処にご協力をお願いしま
す。
万が一、死亡・負傷・その他事故・損害が起きた場合にも補償については自己責任においてこれを処理し。主催者及びサイクルショップファンの責任を
一切問わないことに同意いただき、ご署名いただくことを参加条件とします。
（禁止行為）
ファンライド中の危険行為、イベントの融和を乱す行為、その他他の参加者へ迷惑・不快な思いをさせるような行為は禁止いたします。
個人情報の取り扱いについて
サイクルショップファンは参加者からご提示頂いた氏名、性別、連絡先など参加者個人に関わる情報（以下、個人情報という）をファンライド中の事故な
ど非常事態の際の医療機関への説明やご家族などへの連絡の為に活用させていただきます。
お預かりした個人情報は、サイクルショップファン店内にて管理し、医療機関へ付き添った場合の医療機関への説明や、法令で定める場合及び参加者
の承諾なく第三者への提供をしたり他の目的には使用しない事を誓います。
尚、ファンライドに関する写真は予告なしに当店ホームページなどに使用させていただくことがあります。（不都合がある方は予めお申し出ください。）
私は上記内容に同意したうえでサイクルショップファンファンライドに参加いたします。
万が一、死亡、・負傷・その他の事故・損害が起きた場合にも補償については、自己責任においてこれを処理し、主催者及びサイクルショップファンの
責任を一切問わない事を誓います。これ以降に行われる当店でのファンライドなどイベント全てにおいても上記の同意したものとして参加いたします。
年
月
日
自筆御署名
ご連絡先住所
電話番号
緊急ご連絡先
（続柄
）
・保護者同意欄・（２０歳未満の場合）上記の保護者でありファンライドに参加することに上記確認の上同意します。
年
ご加入中の傷害保険
月
日
保護者自筆御署名
ご使用車種・車体名
（続柄
）

Download Report