ご注文日 平成 年 月 日 ご弔電 ご注文シート F A X 送信先 ⇒ 06-6671-8128 有限会社 芋忠本店 宛 ◎ お通夜当日正午までにご注文いただくと、通夜にお届け可能です。お通夜当日16時までのご注文で翌日午前中のお届けとなります。 年 お届け日 ご住所 お 届 先 〒 月 日 開式時間 ： ～ - 会 場 ご葬家 宛 名 差 出 人 □ 通夜 □ 告別式 家 故人名 □ 喪主名 □ その他 様 様 フリガナ ◎ 楷書にてご記入ください。各種漢字を取り揃えておりますが、特殊な文字は使用できない場合があります。 また、間違え易い文字がありますので、フリガナのご記入もお願いいたします。 ※ 表示価格は税込です。 □ 哀悼 2,000円 □ 追慕 3,000円 □ 白百合 4,000円 商 品 ご 弔 電 情 報 文 例 ○○様を お選びください □ ○○様のご逝去を悼み、謹んでお悔やみ申しあげます。 □ ○○様のご逝去を悼み、心からご冥福をお祈りいたします。 □ ○○様のご訃報に接し、お悲しみをお察し申しあげますとともに心より哀悼の意を表します。 □ ○○様のご逝去を、心よりお悔やみ申しあげます。在りし日のお姿を偲びつつ、ご冥福をお祈りいたします。 □ ○○様のご訃報に接し、ご生前のご功績を偲び、心からご冥福をお祈りいたします。 □ ご尊父（実父） □ ご母堂（実母） □ ご岳父（義父） □ ご岳母（義母） □ ご主人 □ ご令室（奥様） □ その他 （ ） □ 【オリジナル弔文】ご自由にメッセージをご記入ください。 （ ご 連 絡 先 ） ご 請 求 先 お名前 （会社名） ご住所 ご担当者 〒 - FAX番号 電話番号 お支払方法 様 ： □ 請求書送付 □ 現地でお支払い ： 緊急連絡先 お振込予定日 月 □ 通夜時 □ 葬儀時 日 （ 日〆） ※ 担当スタッフへお声掛けください。 ◎ FAXが届きましたら、ご注文確認のお電話をいたします。電話が無い場合は、お手数ですがご連絡ください。 ◎ お預かりした個人情報は、個人情報保護方針に基づき適切に取り扱いさせていただきます。 有限会社 芋 忠本店 http://www.imotyu.co.jp/ 〒558-0045 芋忠本店 大阪市住吉区住吉1-11-1 検索 ☜ TEL：06-6671-1225 FAX：06-6671-8128 当社確認欄 確認 ・ 発注 ・ 領収証 ・ 請求書
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