事業主各位 一般社団法人 此花工業会 Tel 06-6468-0781 Fax 06-6468-0788 (お申込み) 担当 石橋 (お問合せ) 秋の定期健康診断・日程のご案内と申込書① 定期健康診断のご案内をさせていただきます。 当会の会員以外の事業所様も受診していただけますので、どうぞこの機会にご利用ください。 受診のお申込み方法 『健康診断の内容のお知らせ(料金表)』をご覧いただいた上で、 申込書①に受診予定人数、申込書②に受診者氏名等をご記入の上、 此花工業会までFAX(06-6468-0788)にてお申し込みください。 ※受診されるかどうかわからない方も、念のためご記入下さい。 (実際に受診されない限り、料金は発生いたしません。) お申込みの際の注意点 ● じん肺、有機溶剤は事前にお申込み下さい。 ※ お申込みのない場合は受診できません。 ● 必ず受付時間内に受付を済ませてください。 ※ 受付時間を過ぎますと、健康診断を受診できません。 ● 雨天の場合も実施いたします。 ● 当日はできる限りスムーズに運営させていただきますが、大勢の方が 受診されるため大変混雑が予想されます。あらかじめご了承ください。 ● 当日は受付で「A」または「B」と、受診区分を申告してください。 ※ 申告がない場合は年齢区分に応じた受診内容になります。 ● 受診結果はお渡しまでに例年3週間程度頂いております。 申込書①…平成27年度 秋の定期健診・日程表&申込書 日 程 受付時間 9:00~11:15 9月17日 木 13:00~14:45 受 診 場 所 A B じん肺 一般社団法人此花工業会 大阪市此花区朝日2-18-8 名 名 名 名 一般社団法人此花工業会 大阪市此花区朝日2-18-8 ご 予 約 下 さ い 事業所名 所在地 電話番号 ( ) 有機 Fax ( ) ご担当者名 必 ず 事 前 に ※ 事業所名・連絡先・担当者名は必ずご記入下さい FAX番号 : (06) 6468-0788 申込み期限:平成27年9月9日(水) ◆個別での健康診断も随時受け付けております◆ ※指定クリニックでの受診になります。 希望クリニック :大阪市中央区(堺筋本町駅) ・ 鶴見区(新森古市駅) お名前 : : 受診種別 :A ・ B 生年月日 : 受診希望日 :第1希望 カナ ※希望地に○をしてください。 ※特殊健診(じん肺・有機溶剤)の受診はご相談ください。 第2希望 ※月~金曜日(祝日は除く)
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