(平成27年度／試験地等変更〔法人用〕) 平成年月日高圧ガス保安協会試験センター様 (ＦＡＸ：０３-３４３６-５７４６) 試験地・試験の種類変更申請書(電子申請・法人申請用) 〔連絡先〕法人ＩＤ：法人整理番号：法人名：申込担当者名：連絡先電話番号：－－〔受験者の情報〕 (フリガナ) 氏名： (11桁／例：Ｅ1311510001) 個人整理番号： ◎次の内容を変更申請します。〔変更内容〕 ※変更する内容の□内に“レ印”を付し、「○○ ⇒ ○○」を正確に記入してください。試 ⇒ 験地：例：北海道(札幌市) ⇒ 東京都(23区) ⇒ 試験の種類：例：乙種化学 ⇒ 乙種機械 ※・試験の種類の変更で科目免除の申請が伴う場合は、次の□の該当箇所に“レ印”を付してください。・その際、科目免除を証する「講習修了証」又は「免状」の写しを必ずこの用紙と併せてＦＡＸしてください。（科目免除の条件等は、“国家試験のご案内ページ”でご確認ください。）無送信又は内容に不備がある場合には、科目免除の申請を受理できません。【甲種化学、甲種機械、乙種化学、乙種機械、丙種化学(液石)、丙種化学(特別)、第一種冷凍機械、第二種冷凍機械、第三種冷凍機械、設備士】試験の場合：法令免除：保安管理技術免除：保安管理技術及び学識免除：全科目免除：設備士筆記免除【第一種販売】試験の場合：法令免除：保安管理技術免除：全科目免除【第二種販売】試験の場合：法令免除(高圧法) ：法令免除(液石法) ：高圧法及び保安管理技術：法令免除(高圧法及び液石法) ：液石法及び保安管理技術：保安管理技術免除：全科目免除注）・“試験の種類”の変更期限は9/11(金)午後５時まで、“試験地”の変更期限は9/24(木)午後５時までです。変更するときは、必ず高圧ガス保安協会試験センターに申し出てください。(電話：03-3436-6106) ・試験の種類の変更に伴い受験手数料に不足が発生する場合には、試験センターの指示にしたがい、その不足分を所定の方法により入金期限日時までに納付してください。ただし、納付済みの受験手数料に過納分が発生しても、その分の受験手数料の返還はいたしません。