石原プロ オーディション応募用紙（自薦用） No. フリガナ 生年月日 出身地 血液型 氏名 年 月 日 電話番号（自宅） 型 電話番号（携帯） フリガナ 現住所 〒 メールアドレス 身長 体重 cm 趣味 特技 kg 最終学歴（学校名） 自己PR 写真（バストアップ） 写真（全身） ・3ヶ月以内に撮影したもの ・写真の返却はできません ・本人がわかる写真（集合写真ｊ不可） ・3ヶ月以内に撮影したもの ・写真の返却はできません ・本人がわかる写真（集合写真不可） 保護者同意欄 ※未成年者の応募は必ず保護者の同意（署名・捺印）が必要です。 オーディションに参加することを同意します。 署名 ㊞ オーディション希望会場 札幌 ・ 仙台 ・ 東京 ・ 名古屋 ・ 富山 ・ 大阪 ・ 広島 ・ 香川 ・ 福岡 【郵送先】株式会社 石原プロモーション 〒 182-0024 東京都調布市布田4丁目20番地2 調布シティビル3階
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