承認印
写真撮影申請書
申請店名
業者名
部門名
協友店
入退店
予定時間
撮影場所
イオンモール茨木
申請年月日
年　月　日
申請者住所
氏名
印
年　月　日　ＡＭ・ＰＭ　時　分　～　ＡＭ・PM　時　分
撮影目的
撮影内容
責任者
撮影者氏名
注意：撮影当日に第一または第二防災センターへ腕章を取りに来る事