年 月 日
撮影許可申請書
軽井沢レイクガーデン 御中
下記のとおり、軽井沢レイクガーデンの敷地内で撮影を行ないたいので、申請いたします。
撮影にあたっては、別記撮影規定に従います。
撮影日時
年 月 日 時 分 ∼ 時 分
社名
申請者
（団体名）
代表者名
印
責任者
担当者
〒
住所
電話：
FAX：
Mail：
撮影内容
写真撮影 動画撮影
目的
撮影目的
掲載・放映媒体
発行・放映日時
人数
人 （内訳 ）
関係車両
台 （種類 ）
撮影場所
※屋外・屋内について具体的に
備考
実際の使用開始時間
実際の使用終了時間
撮影時間