下請業者一覧表 工事名 記載 例 請負業者名 工事内容 下請け業者 名 許可 の有 無 解体工事 ●●建設 有 許可番号 許可業種 下請契約締 結年月日 山形県知事許可 第000000号 土木工事業 平成27年● 月●日 イ 下請契約書の種類 ロ ハ ニ ○ 下請金額 (うち消費 税) 1,080,000円 (80,000円) 建設業退職 金共済証紙 交付枚数 枚 下請工事完 了検査年月 日 (予定) 下請代金支 払条件年月 日 平成27年○ 月○日 月末〆 翌月払 支払代金現 金手形の割 合 現金 手形 手形 決済 期間 100% イ・・・建設工事標準下請契約約款 ロ・・・工事下請基本契約書と注文書等 ハ・・・個別工事下請契約約款と注文書等 ニ・・・その他 ・建設業の許可を受けていない業者である場合は、「許可番号」は斜線とすること。 ・一度出した内容に変更があったとき(新たに下請け契約を締結した場合、変更契約した場合、工事完了検査日時が決定した場合等)遅滞なく当該変更があった年月日を付記して 再度提出のこと。 ・合計欄には、下請金額の合計額を記入すること。
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