H27年度岩手県危険物取扱者試験試験案内

平成27年
度
危険物取扱者試験
● 一般財団法人
試験案内
消防試験研究センター岩手県支部
試験案内は、最後までよく読んで、記載されている内容に同意した上で、申し込んで
ください。また、この試験案内は合格発表まで大切に保管してください。
試験についての問い合わせ先
書面による願書の提出先(郵送又は持参)
岩手県支部案内図
(一財)消
防試験研究センター岩手県支部
受付時間9時
∼17時(土
・日・祝日を除く)
【TEL】019-654-7006
【FAX】Ol9-622-0922
【
住所】〒020-0015
盛岡市本町通1-9-14
JT本
國
町通ビル5階
電子申請についての案内・問い合わせ先
【電子申請の利点】
-⊥
夜間や休日、24時問いつでも申請可能。
9]
受験願書の入手は不要。
りD
再受験者の証明書類の提出が簡略化。
4
試験手数料の払込みは、コンビニ、クレジットカード、ペイジー等と豊富。払込手数料も無料。
5
受験票も自宅でらくらく取り出し。
ハ0
団体申請は、代表者の一括入力による登録が可能。
【
問い合わせ先】
(一財)消
防試験研究センター電子申請室
受付時間9時
∼17時(土
・日・祝日を除く)
全国共通専用電話0570-07-1000(有
http://www.shoubo-shiken.or.jp/
料)
お知らせ
写真を貼った受験票がないと試験を受けられません。
試験会場には、証明写真撮影機(スピード写真機)はありません。
一1一
次
目
1受
験の申請から免状交付までの流れ
(1)電
子申請の方法
(2)書
面申請の方法
2試
験の概要
P4∼6
(1)試
験実施日程等
(2)試
験の実施会場(予定)
(3)実
施する試験の種類
(4)
式験種類、試験科目、問題数及び試験時間
(5)
(6)
式験開始時刻
式験の方法
(7)併
願・複数種類の受験
(8)合
格基準
3書
P3
面申請の方法
P6∼7
(1)申
請に必要な書類等
(2)試
験手数料及び払込方法
(3)注
意事項
4電
子申請について
P7
5甲
種危険物取扱者試験
P8∼9
(1)受
験資格
(2)科
目免除
6乙
種危険物取扱者試験
(1)受
験資格
(2)科
目免除
7丙
P9
種危険物取扱者試験
(1)受
験資格
(2)科
目免除
8試
P10
験に関する注意事項
(1)受
験票
(2)そ
の他注意事項
9団
P10∼11
体申込み(書面申請)
Pl2
10個
人情報の取り扱い
Pl2
11試
験終了後の手続き
P13
(1)合
格発表
(2)合
格者の免状交付申請手続き
12受
験願書己入例(A面)
13受
験願書己入例(B面
おもて)
P15
14受
験願書己入例(B面
うら)
P16
別表1
P14
化学に関する学科等の例
化学の授業科目例
明書
書式例1 ・書式例2証
別表2
P17
P17∼19
P19
一2一
消防法(昭和23年
法律第186号)第13条
者試験を次のとおり実施します。
1受
の5第1項
の規定により、岩手県知事から委任された危険物取扱
験の甲請から免状交付までの流れ
受験申請方法はインターネットによる受験申請(以
面申請」という。)の2通
りがあります。
(1);ts子
下「電子申請」という。)と書面による受験申請(以
申請の方法
(2)書
下「書
面申請の方法'
試験案内・願書・払込用紙の入手
電子申請をする為の条件
常置場所
① 県内各消防本部・消防署等
② 岩手県庁総合防災室
③(一財)消防試験研究センター岩手県支部
①
インターネットに接続できるパソコンがあり、
プリンターで印刷できる方
② 電子メールアドレスをお持ちの方
(携帯電話やフリーメール等のアドレスは利用不可)
受
当センターホームページにアクセス
14ペ
験
願
書
の
記
入
ージの記入例を参考に、記入してください。
試験手数料の払い込み
願
書
情
報
入
力
してください。
(別途、払込手数料がかかります。)
利用許諾同意後、画面の指示にしたがって入力し
てください。
願書の提出(郵
試験手数料の払い込み
願書締切間際に提出した書類に不備がある場合、
受理できない場合がありますので、願書はできるだ
け早めに提出してください。
以下の中から選択して、お支払いください。
雛1論
受
劇払
… 一一
験
票
の
印
送又は持参)
受
票
の
郵
送
試験日の概ね2週間前までにお送りします。
普通郵便で送付しますので、表札などを出してい
ない方には、受験票が届かない場合があります。
刷
試験日の概ね2週間前までに、受験票の受取りに
ついてのメールを送信しますので、
試
験
験
当
日
(受験票を持参しない場合、写真を貼っていない場合は受験できない場合があります。)
受験票に記載の集合時刻までに、試験室の指定された席に座ってください。
号
合
①
②
格
発
表
当支部掲示板に合格者の受験番号を公示(正午からは、ホームページにも掲載します。)
受験者全員に試験結果通知書を送付(電子メールでの試験結果通知は行いません。)
免状交付申請の手続き
試験結果通知書と一連で免状交付申請書になっていますので、そのハガキの説明をよく読んで、申請期間内
(免状交付申請書に記載)に手続きしてください。
免
申請書受付後、概ね2週
状
交
付
間以内に簡易書留郵便で免状をお送りします。
一3一
2試
験の概要
(1)試
験実施日程等
回
試
験
日
受
験
電子申請の
受付期間
地
第
回
6月27日(土)
盛岡市・花巻市・一関市
釜石市・宮古市
第
2
回
7月4日(土)
盛岡市・奥州市・大船渡市
久慈市・二戸市
第
3
回
10月17日(土)
盛岡市・花巻市・大船渡市
釜石市・宮古市
第
4
回
10月24日(土)
盛岡市・奥州市・一関市
久慈市・二戸市
第
5
回
平成28年
第
6
回
平成28年
第
7
回
平成28年
書面申請の受付期間
(郵送または窓口持参)
7月17日
(午後5時締め切り)
7月27日
(当日消印有効)
11月6日
(午後5時締め切り)
11月13日
(当日消印有効)
盛岡市・奥州市・一関市
釜石市・宮古市
1月23日(土)
平成28年
2月10日
盛岡市・花巻市・大船渡市
久慈市・二戸市
1月30日(土)
(午後5時締め切り)
平成28年
2月18日
(当日消印有効)
盛岡市
*乙種第4類のみ実施
3月19日(土)
合格発表
予定日
平成28年
4月7日
(午後5時締め切り)
(当日消印有効)
(注)合格発表は、予定日より早まる場合もあります。
ヒド
ヘ
ビ
1(2)試
LI、
ド
セ
ヂへ
へ
へ一
一
一一
一._.___一
一
一_一
_一
一一___.._
富士大学
ヨヨヨダ
一....-t-一
ド
ロ
ダ
モ
他
他
県立釜石商工高等学校
他
有(有
料・台数制限あり)
有(台
数制限あり)
有(台
数制限あり)
有(台
数制限あり)
久慈市防災センター
他
有(台
数制限あり)
丸谷興務店株式会社
他
有(台
数制限あり)
有(台
数制限あり)
有(台
数制限あり)
有(台
数制限あり)
県立大船渡東高等学校
他
県立大学宮古短期大学部
他
二戸地域職業訓練センター
(注1)試
他
験会場は収容人員等の関係で、
なお、受験票に記載された試験会場以外での受験はできません。
(注2)試
験会場への直接の問い合わせは絶対に行わないでください。
(注3)
駐車場が満車の場合は、各自の責任において有料駐車場等を確保してください。
(注4)
一4一
一_己11
ください。試験会場を指
駐車場の有無
他
修紅短期大学
一
を書いて
試験会場(予定)
建設研修センター
ド
試験は次の会場で行う予定です。受験願書の
定することはできません。
受験地
験の実施会場1(予定)
マ
(3)実
施する試験の種類
試験種類
甲
乙
種
種
取
扱
い
の
で
き
る
危
険
物
全種類の危険物
第1類
塩素酸塩類、過塩素酸塩類、無機過酸化物、亜塩素酸塩類等の酸化性固体
第2類
硫化りん、赤りん、硫黄、鉄粉、金属粉、マグネシウム等の可燃性固体
第3類
カリウム、ナトリウム、アルキルアルミニウム、黄りん等の自然発火性物質及び禁水性物質
第4類
ガソリン、アルコール類、灯油、軽油、重油、動植物油類等の引火性液体
第5類
有機過酸化物、硝酸エステル類、ニトロ化合物等の自己反応性物質
第6類
過塩素酸、過酸化水素、硝酸等の酸化性液体
丙
種
ガソリン、灯油、軽油等
・(4)試験種類、試験科目、商題数及び試鹸時間
試験種類
試験科目
略称
問題数
①
甲種危険物
取扱者試験 ②
③
危険物に関する法令
法令
15問
物理学及び化学
物化
10問
危険物の性質並びにその火災予防及び消火の方法
性消
20問
乙種危険物 ①
取扱者試験
②
(第1類
∼ 第6類)
③
危険物に関する法令
法令
15問
基礎的な物理学及び基礎的な化学
物化
10問
危険物の性質並びにその火災予防及び消火の方法
性消
10問
危険物に関する法令
法令
10問
燃焼及び消火に関する基礎知識
燃焼
5問
危険物の性質並びにその火災予防及び消火の方法
性消
10問
①
丙種危険物
②
取扱者試験
③
合計
試験時間
45問
2時間30分
35問
2時間
25問
1時間15分
(5)『試験開始時刻
試験の種類
午前
甲種・乙種第1類
午後
丙種
(6)試
①
験の方法
受付開始時刻
∼ 第6類
説明開始時刻
午前9時
午前!0時
午後1時20分
一
、
試験開始時刻
午後2時
一,㌘
・t、/1∴
一
「
望
受験票に記載されている試験日・試験種類・試験会場・試験の一部免除の内容により試験を行います。
②
③
④
マークシートを使う筆記試験で行います。
甲種・乙種は5肢択一式、丙種は4肢択一式で行います。
試験当日は、
を必
ず持参してください。
⑤ 試験会場では、電卓・計算尺・テンプレート等の定規類、携帯電話、スマートフォン等の端末機器の使用
を禁止します。
-5一
(7)併
①
②
願・複数種類の受験
併願受験(午前の試験と午後の試験を受験する場合)
【
例】午前中に乙種第4類を、午後に丙種を受験することができます。
複数受験(午前の試験を複数受験する場合)
(ア)既
に、
まで複数受
験することができます。
【
例】乙種第4類の免状を持っている方は、乙種第1類・第2類・第6類等の組み合わせで同時に受験す
ることができます。試験時間は、35分
×3種類=1時
間45分
となります。
(イ)ま
ます。
で複数受験することができ
【
例】乙種第1類と第4類のように、受験を希望する乙種試験を2種類まで選択できます。
なお、試験時間は、2時間(1種
類の試験時間)+45分(他
の1種i類の試験時間、解答カードへ
の転記時間含む)=2時
間45分
となります。
i'i'(8>合
格基準
、1胴
パ1///////1/1/111
各試験とも、試験科目ごとの成績が、それぞれ60%以
上であること。
(試験科目の免除を受けた受験者については、その科目を除く。)
なお、乙種第1類又は第5類の受験者であって、試験科目の一部が免除された方については、免除された以外
の問題で上記の成績であること。
3書
面申請の方法
(1)申請に謄要な書類等
14ペ
ージの記入例を参照し、記入してください。
当センター指定の「
おもての指定欄にのり付けしてください。
(詳細については、7ペ
ージ(2)②
を参照ください。)
危険物取扱者免状を取得している方
甲種の受験者
乙種第1類又は第5類
受験資格を証明する書類(8ペ
の試験科目一部免除を受ける方
丙種の試験科目免除を受ける方
1@)試
ージ6(2)を
参照)
資格を証明する書類(10ペ
ージ7(2)を
参照)
① 試験手数料(非課税)
乙種
丙種
一6一
参照)
証明する免状のコピー(9ペ
験手数料及び払込方法
甲種
ージ5(1)を
②
払込方法
(ア)に
、金額・住所・氏名・電話番号等を記入してください。
(イ)郵便局又はゆうちょ銀行の窓口で、所定の試験手数料を払い込んでください。
(別途、払込手数料が必要です。)
(ウ)日附印が押印された「振替払込請求書兼受領証」と「振替払込受付証明書(お客さま用)」
が渡されますので、このうち、「振替払込受付証明書(お客さま用)」
を受験願書B面
に全面のり付けしてください。
指定欄
本人控え受領証
一一
払
京1
〔
込
取
強
1繋
穏27{川
●鵡
謝
倉
一
一
㌃
,画
願害には、必ず日附印がある「振愁払込曼付証明
1ロ
警」(受験願轡添付用}を貼ってください。
自動払込鰻て払込んだ場合ても、悪口て「振菩払
榊1
込曼付旺明書」侵肢服書添付用)に日附印を受け
てくたさい。
ししl
翼価の主
厚事珊をお限σくたξい〔
ゆうち
7
これより下邸には何も妃入しないでくZさい。
麟繍ll
L懲魏琶
l丙
氏名
(竃話
円
[1
附
{
「壇堺1「`
鞭
」'「1せ
1・17'・H・i
爵
136220
ノ
欝
一
や「里
舟睾馨
蛋
ま輌
人
嚢順肱
ド
↓
舞金
円
セき
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三
一轟
00
一腔財団義人
消防試験研究センター
00170-3-136220
1
一
屋
胃撃讐一健隣団遣人
消防試験研究センター
弩項r
「}1刀h円
ε 童螢喝
O
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IO
寡芒
葦
住所
鼠
1蔭人
・
00
1勢1
一一一く_
振替払込受
付証明書(お
客さま
用1
切リ取りるいで悪ロにお出し(ノさい.
F印
ゆ闘
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ち_馳
塁
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振替払込請求占兼受領証
票
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001703136220
1
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一般財団法人
1叢交1
消防試験研究センター
嚢
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日
昭
印
翻
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一
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000000
日 §§9鼠[、、
{Is已人c,.M防
臨
研記セ!夕
一}
となりますので、間違った場合は新しい払込用紙を使用してください。
一旦払い込まれた試験手数料はお返しできません。(受付期間内に願書申請を撤回する場合を除く。)
(注1)
(注2)
(注3)
「振替払込受付証明書(お客さま用)」
を紛失しても当センターでは、責任を負えません。
なくした場合は、再度払込みをしてください。
なお、後日発見された場合は、申し出により払戻しいたします。
(注4)
(3)注
①
②
意事項,
一一
受験願書を郵送する場合は、願書を折らないように注意してください。
普通郵便又は特定記録郵便で郵送してください。各
③
有効です。
受付期間をすぎた受験願書、及び記載事項等に著しく不備のある受験願書、又は虚偽の記載をしたり適正
を期することができない受験願書は受理できません。この場合は、受験申請書類等を返却します。
その際の返却費用は、本人負担となります。
一旦提出し、受理された願書、その他の提出書類は、お返しできません。
④
⑤
4電
①
子申請について
電子申請できる試験種別
(ア)証明書添付が不要な危険物取扱者試験(乙種全類、丙種)
(イ)既得免状を受験資格要件とする危険物取扱者試験(甲種)
(乙種第1類又は第6類、第2類又は第4類、第3類、第5類の4種類以上を有する方)
※電子申請ができる試験種類は、
となります。(併願・複数申請は不可)
②
再受験の電子申請
過去3年以内に受験し、同じ試験種類を再度受験する場合には、証明書は不要で、電子申請することがで
きます。(前回の受験票又は試験結果通知書が必要)
③
受付期間は、各試験ごとに定められており、日程を十分ご確認のうえご利用ください。
(4ページ2(1)を
参照)
④
⑤
利用方法等
詳しくは、(一財)消防試験研究センターのホームページに詳細な利用方法やQ&Aが
で、ご確認のうえお申し込みください。
掲載されていますの
注意事項
(ア)
(イ)電子申請手続きは変更される場合がありますので、必ず当センターのホームページでご確認ください。
(ウ)システム保守整備等のため、電子申請受付期間中にシステムを停止する場合や、予期せぬ機器停止や通
信障害などが起きた場合のトラブルについては、一切責任を負いません。また、電子申請にあたり、受験
者側のパソコンの不具合や通信障害等によるトラブルに関しても一切責任を負いません。
一7一
5甲
種危険物取扱者試験
』(1)受
験資格
次表に示す対象者に該当する方は、甲種危険物取扱者試験の受験資格があります。
対象者
①
大学等において
化学に関する学科
等を修めて卒業し
た方
(17ページ別表1
参照)
②
大学等において
化学に関する授業
科目を15単
位以
上修得した方
(17ペ
ージ別表2
参照)
大学等及び資格詳細
証明書類
大学、短期大学、高等専門学校、専修学校
大学、短期大学、高等専門学校の専攻科
高等学校、中等教育学校の専攻科(修業年限2年以
上のものに限る。)
防衛大学校、職業能力開発総合大学校、職業能力開
発大学校、職業能力開発短期大学校、外国に所在す
る大学等
卒業証明書又は
卒業証書
(学科等の名称が
明記されている
もの)
大学、短期大学、高等専門学校(高等専門学校にあっ
ては専門科目に限る)、大学院、専修学校
※以上通算可
大学、短期大学、高等専門学校の専攻科
防衛大学校、防衛医科大学校、水産大学校、海上保
安大学校、気象大学校、職業能力開発総合大学校、
職業能力開発大学校、職業能力開発短期大学校、外
国に所在する大学等
乙種危険物取扱者免状の交付を受けた後、危険物製
造所等における危険物取扱いの実務経験が2年以上
の方
③
乙種危険物取扱
者免状を有する方
単位修得証明書
又は成績証明書
(修得単位が明記
されているもの)
乙種危険物取扱
者免状及び乙種
危険物取扱実務
経験証明書
(受験願書B面裏)
次の4種類以上の乙種危険物取扱者免状の交付を受
乙種危険物
けている方
○第1類又は第6類
○第3類
④
修士・博士の学
位を有する方
○ 第2類又は第4類
○ 第5類
修士、博士の学位を授与された方で、化学に関する
事項を専攻した方(外国の同学位も含む。)
取扱者免状
学位記等
(専攻等の名称が
明記されている
もの)
【
備考】1①
の高等学校及び中等教育学校の専攻科については修業年限が2年以上のものに限ります。
2①
、 ② の専修学校については、修業年限2年以上、総授業時数1700時間以上の専門課程に限り認め
られ、証明書類として表の書類のほか次のいずれかの書面が必要になります。(ただし、表の証明書類
に次の(1)ま
たは(2)の
内容が記載されている場合は、次の(1)ま
たは(2)の
書面は不要です。)
(1)専
門士又は高度専門士の称号が付与されていることを証明する書面又はその写し
(2)専
修学校の専門課程の修業年限が2年以上で、かつ、課程の修了に要する総授業時数が1700時間
以上であることを証明する書面。(19ページ書式例1を参照してください。)
3②
の大学、短期大学、高等専門学校、大学院等における修得単位は、卒業、在学中、中途退学又は
通信教育等にかかわりなく算定することができます。放送大学も同様に算定できます。
4②
の「単位修得証明書」は、19ページ書式例2を参照してください。
5③
の「乙種危険物取扱実務経験証明書」は、事業主等の証明書です。受験願書のB面裏の様式を使
用してください。
-8一
6旧
大学、旧専門学校、高等師範学校、実業学校教員養成所等の卒業者及び単位修得者、専門学校卒
業程度検定試験合格者も受験資格を有する場合があります。詳細はお問い合わせください。
7過
去に甲種危険物取扱者試験の受験申請をしたことのある方は、その時の受験票又は試験結果通知
書を提出することにより受験資格の証明書に代えることができます。(コピー可)
8「願書資格欄記入略称」は、受験願書の「甲種受験資格」欄に記入するものです。
9証
明書類のうち、「免状」、「卒業証書」等、証明書類欄の網み掛け(部
分)をしてある書類につ
いては、コピーしたものを使用してください。
癒2)一
科
耳卑除一_.、...一
一
一
一_一一_一_
甲種危険物取扱者試験の科目免除はありません。
6乙
種危険物取扱者試験
;/1/
/(1)受
験資格
受験資格は必要ありません。どなたでも受験できます。
(2)科
目免除
既に乙種危険物取扱者免状を有する方は、危険物に関する法令(法令)・物理学及び化学(物化)の全部が免除
になります。また、乙種第1類若しくは第5類の受験者で火薬類免状を有する方は、申請により、物理学及び化
学(物化)の一部、危険物の性質並びにその火災予防及び消火の方法(性消)の一部を免除します。
乙種危険物取扱者試験における試験科目の免除については下表のとおりです。
免除資格者
乙種危険物取扱者免状を
有する方
火薬類免状を有し、科目
の一部免除を申請する方
乙種危険物取扱者免状を
有し、かつ火薬類免状を
有する科目免除申請者
【備考】 ①
②
免除類別
全
類
第1類
第5類
第1類
第5類
試験科目(略称)
免除内容
問題数
①法令
全部免除
0問
②物化
全部免除
0問
③性消
10問
①法令
15問
②物化
一部免除
4問
③性消
一部免除
5問
①法令
全部免除
0問
②物化
全部免除
0問
③性消
一部免除
5問
試験科目(略称)は5ペ
ージの(4)を
参照してください。
火薬類免状は、次の免状を意味します。
甲種、乙種及び丙種の火薬類製造保安責任者免状(火薬類取締法)
甲種及び乙種の火薬類取扱保安責任者免状(火薬類取締法)
-9一
合
計
試験時間
10問
35分
24問
1時間30分
5問
35分
7丙
種危険物取扱者試験
(11)受験資格
受験資格は必要ありません。どなたでも受験できます。
lll2Σ科晩除II∬lllll三ぼ1こllll三llニ
…[ll滋lll⊥⊥1-⊥1∫
滋一
⊥ご三豪、
滋llll豪∬ 灘1
丙種危険物取扱者試験における試験科目免除及び添付証明書については、下表のとおりです。
一
免除資格者
試験科目
免除内容
危険物に関する法令
5年以上消防団員として勤
務し、かつ、消防組織法第
51条第4項の消防学校の教
育訓練のうち、基礎教育又
は専科教育の警防科を修了
した方
問題数
合
計
試験時間
10問
燃焼及び消火に関する基
礎知識
全部免除
危険物の性質並びにその
火災予防及び消火の方法
0問
20問
1時間00分
10問
消防団員歴は消防団長が発行する証明書及び消防学校の教育修了証
(教育修了証はコピーで支障ありません)
証明書類
【
備考】過去にいずれかの支部で受験したときの受験票又は結果通知書に、科目免除資格者である資格判定コー
ドが印字されている場合は、そのときの受験票又は結果通知書を提出することにより科目免除資格者の証
明書に代えることができます。(コピー可)
8試
験に関する注意事項
レ(.P.1.受
験票./1t...＼..
一
一
書面申請者の受験票は試験日の2週間前までに送付します。届かない場合や、記載事項
に誤りがある場合は当支部まで連絡してください。
電子申請の方は自分で受験票を印刷し、以下の条件の写真を貼ってください。
写真は必ずのりで貼付し、セロハンテープは使用しないでください。
書面申請者に送付する受験票イメージ
危険撚
翻
受験。、
控,i
料
謡糖
陵賭号
・1-4・・2i・・噸1・
氏名
看藷琶'Tsfiの
ミ
OOOQ
試験
平成
年
09時30分集合
日時
OGO-OGOO
舞1'』
Pt-≡i縦45・m・
1り ⊂
カナ氏名
唾寅
種第・・
危険物取扱者試験
月
日臼/2)
正o時σo分試験開始
試験会場
轟}ll繰
一
0-0-〔}
○○
様
免除科口
資惰判定oエ
コード
・
・
…
受
験計勢
ウ箋 ≡
・…1
題
〔
一財)消防試験研究センダー岩手嚇支部
。㈱
貼付する写真の条件
①
受験日前6ヶ月以内に撮影したもの
②
③
無帽、
、正面上三分身像
で枠のないもの
④(デ
ジタルカメラで
撮影した写真を使用する場合は、
従来の写真と同等以上の画質で、
写真印刷専用紙に印刷したもの)
注舳
鎚繊し.海酬勒ましたら.こ描
があのにサリのをヒくおひみくださいサ
0
テD20-ODI5
岩手県盛岡市本町通1-9-14
JT本町『通
ビル5階
Torate-654-7DO6
し
て
へ目
甲月
輿而hり間けて㌦ノ.さい
免瞭昇目なし
真
横・・5・mI
顯に9ts,牢齢i
ド
なびねレほほをざ
ぬ
るヶのロぬにロゆしたもの
縷釜
岩手県(コO市OQ町
○○
写
受験票
撒
くたさい.線
コ
藁
。。をご。。,だ、、
㌔;一
次の堀合は受験することができません。
【
1蝋
票がない胎i
2愛験票に写真を貼っていない場舎
・
3受験票に本人と確認できない写真を貼っている場合}
この受験票(控〉は、合格発表の確認と再受験の申し込み1 一
に必要ですので、穴切に保管してください。1
〇〇〇-OO-000000000
試験当日、この受験票は回収します。
一10一
電子申請者が印刷する受験票イメージ
し
注意事項
じ
山昌冨==危
II折 II
険物取扱者試験
写
受験票
真
縦4.50mX横3,5cm
Ψ 呂=匿
写頁の裏面に氏名・年齢
及び撮影色月日を記載
fiケ月以内に田影したもの
Yi:一:≡
≡
1
幸_
1 ーのーーり II
(無帽、無背妖.
正面上三分身像〕
しっかりのりけけして下
さい.〔セロテープ不可〕
』
≡ ≡=
雲≡
{サー
受験番号 El-4001隊
1一
カナ氏名
験の種類1乙種第4類
0000
受験者氏名を「カが書」で記入してくださレ㌔
1氏名
1 ーて i
駄験平成
年
月
口〔正/2〕
日時 09時30分集合LO時00分試験開始
試験会場
[
次の場合は受験することができません。
(1)受験票がない胎
(2)受験票に写真を貼っていない場合
本人と
確認できない写真を貼っている場合
(3)受
験票に冒
一一一.一
2受験票に記載している集合時間までに入室してください。
3受験票、鉛筆(B又はH巳)、消しゴムを持参してください。
4試験会場への竃話の問い合わせはしないでください。
5不正行為及び係員の指示に従わない場合は退場を命じ、失格と
します。
6本人確認のため、身分証明書(運転免許証等)の提示をお願い
することがあります。
7電話による合否の問い合わせには、応じられません。
8試験会場外での特定粟者による試験結果通知の有料サービスは
当センターと一切関係ありませんので、注意してください。
9試験日時の変更が生じた場合は、当センターのホームページに
緊急情報又は各支部からの重要なお知らせとして褐示します。
10指定された場所以外は喫煙できません。
試験会場によっては全面禁煙のところもあります。
11受験票に「駐車場なし」と記載されている試験会場には、車で
来場しないでください。
駐車に係るトラブルについては、一切責任を負いません。
T2受験票の記載事項に誤りがある場合は、下記までご連絡くださ
い。
=
免除科目免除科目なし
I
毒一
El-4001
カナ氏名
○○OO
氏
名
試験
日時
I I
危険物取扱者試験
受験番号
、
I U I
(一財)消防試験研究センター岩手県支部
〒020-0015TELO19-654-7006
岩手県盛岡市本町通1-9-14JT本
町通ビル5階
資格判定 01
コード
既得免状
00DOOOOOOOODOGDO。0000免
DOO-00・『OOOOOOOOO
なし
以験当日、この受験票は回収します。
受験票(控)
試験の覆類
乙種第4類
○○ ○○
平成
年
月
09時30分集合10時00分
口〔1/2〕
試験開始
試験会場
免除科目免除科口なし
資格判定
コード
Ol
厩得免状
受験者
現住所
岩手県00市
○-0-O
○○ 町
庄=記載内容を確譜し、訂正簡所がありましたら、ご亜絡くださ臨
注意狽頁をよくお読みください。
受験の際は、試験会場をご確認ください。
次の場合は受験することができません。
1受
験票がない場合
2受
験票に写真を貼っていない場合
3受
験票に本人と確認できない写真を貼っている場合
この受験票(控)は、合格発表の確認と再受験の申し込み
に必要ですので、大切に保管してください。
試験当日の本人確認及び免状作成に使
写真裏面には撮影年月日、氏名及び年
齢を記入し、受験票にしっかりとのり付けしてく
写真は、
1ぐ一一3.5cm-一
⊥
×小さすぎて本人
確認できない
)
×背景がある
(・
(・
T
4,5cm
∋>1
用します。
ださい。
複数受験者はそれぞれの受験票に写真を貼付し
てください。(例)3種類の複数受験の方は写真が3枚必
要です。
悪い写真
τ1:.
鉱c2Σ
蓄 φ健注意事項.㍗
①
兀「一ヒ「∴..二t//1可IF肩[∵.浦.㌔
評
. .....1.「.....1.
..■ .∴
一儲...]..ぬ渥
∵1.一!..∴.1..ジ
...「
一..h.「
一....』.」..山
「∵.1-./1
試験日当日、試験問題が紛失した場合、聞き取り調査及び持ち物検査をすることがありますのであらかじ
めご了承ください。
②(一一
財)消防試験研究センターは、試験実施機関であり、問題集の出版や販売及び講習会等は、一切行って
おりません。
③ 事故等により会場や日程を変更する場合には、岩手県支部からの緊急情報としてホームページに掲示しま
す。特に、気象庁が発表する特別警報等の防災情報に対処して試験日時を変更する場合の緊急情報は、試験
開始時間の2時間前までに掲示します。
ヤ
K
一ll一
9団
①
②
体申込み(書面申請)
受験手数料の一括払込
受験者名簿を添えて、名簿順に願書を並べて提出してください。「振替払込受付証明書(お
」は、名簿の一番上の受験者の願書(B面)指
定欄に貼付してください。
客さま用)
受験票・結果通知書の一括送付
受験願書の提出から結果通知書の受領まで、まとめて手続きを行うことを希望される事業所及び学校等の
団体は、願書を提出する前に当支部へ申し出てください。
10個
人情報の取り扱い
(一財)消防試験研究センター(以下「当センター」という。)は、危険物取扱者及び消防設備士試験の実施と免
状作成業務を行っています。
当センターは、試験及び免状事業の実施機関として個人情報を取り扱っていますので、個人情報の重要性を十
分認識し、その保護iの徹底を図るとともに、個人情報の保護に関する法令及びその他の関連する規範を遵守し、
収集した個人情報は、正確、かつ、安全に取り扱います。
①
当センターの個人情報の内容と利用目的は次のとおりです。
(ア)個
人情報の内容
氏名、生年月日、本籍、住所、電話番号、勤務先名、学校名、職業、顔写真、メールアドレス等です。
(イ)利
用目的
利用は、本人確認、本人への通知・連絡、免状作成、免状交付状況に係る事項等の当センターの業務の範
囲内で行います。
②
当センターは、利用目的を達成のため、当該情報を業務委託先に預託する場合があります。その場合の業
務委託処理は、個人情報を保護するための措置及び業務委託先との責任関係の明確化を図るとともに、業務
機器等の安全対策を確実に実施しています。
なお、個人情報の提供は、団体受験に関し当該団体代表者へ提供するもの及び法令等に基づくものに限定
し適切に取り扱います。
一12一
11試
(1)合
験終了後の手続き
格発表
■
合格者の受験番号を、当センターのホームページ上に合格発表日の正午から掲示します。また、岩手県支部の
掲示板に合格者の受験番号を公示するとともに、受験者には郵便ハガキで合否の結果を直接通知します。
なお、試験結果の合否に関する電話による問い合わせ、試験問題及びその解答に関する問い合わせには、一切
応じられません。
《2)合
格者の免状交付申請手続き1「'、1
試験に合格された方は、指定された日(免状交付申請書に記載)までに以下のものを当支部まで
にて提出してください。試験日後6ヶ月以上経過して申請する場合には、新たに写真1枚が必要になります。
郵送で提出する方は、当支部宛の封筒の中に以下のものをすべて入れて、送ってください。
①
②
免状交付申請書及び結果通知書
結果通知書の右側が免状交付申請書となっていますので、
、右上に申請日・申請者名(合
者名)・電話番号を記入し、印字された内容に間違い及び印字もれがないか確認してください。
格
(間違いがある場合は赤ペンで訂正してください。)
交付手数料
を申請書裏面に貼ってください。複数種類の申請をする方は、それぞれの申請書
に収入証紙を貼ってください。
岩手県収入証紙売りさばき所 … … 県内各広域振興局・県庁・市町村役場・交通安全協会等
(他の売りさばき所については、岩手県出納局のホームページをご覧いただくか、当支部にお電話ください。)
なお、岩手県以外にお住まいの方で、岩手県収入証紙の購入が困難な方は、郵便局の「定額小為替」又は「現
金書留」で申請してください。
③
危険物取扱者免状
危険物取扱者免状を既に取得している方は、その免状を必ず提出してください。
④
新規免状送付用封筒
当支部から申請をした方に新しい免状を送る為の封筒です。(定形封筒
長さ14∼23.5cm×
幅9∼12cm)
簡易書留で送りますので、封筒には(簡
易書留郵送料、平成27年4月1日
現在)の切手を貼ってく
ださい。
なお、あて先は、確実に郵便物を受け取る方がいるところにしてください。(下記の作成例参照)
複数種類の申請をする方も、返信用封筒は1枚
※免状送付用封筒の作成例
で結構です。
(「運転免許証」を同封できる程度の大きさの定形封筒)
392円分の切手を
貼ってください。
(平成27年4月1日 1日現在)(表)書
在)
自宅(勤務先可)の
郵便番号・住所を
書いて
いτ ください。
∠
＼
圃画響
画
丁
消畢
防8疋
太
/
(裏)
纂
竃
郎?
様
⊥
○
'
申請者(合格者)の氏名を書いてください。
一13一
ト9・m-12・mH
裏に受験番号を
記入してください。
①②③④⑤⑥
12受
験願書記入例(A面)
受験願書は、本人が記入してください。
A面及びB面があり、複写式になっています。折ったり、曲げたりしないでください。
黒色のボールペンで、かい書で正しく書いてください。
書き損じた場合は、横2本線を引いて、そのすぐ上に正しく書いてください。(訂正印の必要なし)
年月日を記入するすべての欄は、1桁の数字の場合、0を前に付けてください。
赤書部分は記載例です。
1
左づめで記入し、フ
「[「[・
リガナの濁点・半濁
点は1マ
告
胎1動1爾
妬
本籍の都道
験受験願書
妻計
府県名を記
左づめで記入し、戸籍どおりの漢字を使用してく
スを使用し
危
＼
てください。
ださい。外国籍の受験者は、住民基本台帳に記
岩手と記入し
申請日を記入し
載されている漢字又はパスポートに記載されて
てください。
てください。
いるアルファベット氏名を記入してください。
搬晦
郵便番号は正確に記
消騰縢・・哩事蝉
/
入してくだ
※[
さい。外国
籍の場合は、
占
脚県名1〆
一
申訓
「外国籍」と
年三一月口,
平成口
記入してく
入し、住所は現に居
申請者
氏
名
住している所を都道
府県名から記入して
ください。濁点・半
濁点は1マ
▲
＼
氏
に ○ を付けてくださ
い。(乙種の場合は、、
数字で類も記入して
＼
ください。)
、
切
り
＼
離
さ
な
い
記入してください。
＼
'
競
＼
'〆
バー一
ジの7(2)に
ー
/
二
三7
_冗
ン手'、
剛
「」
ノ」'
『
ヤー記
て
・}喫・
鰐
・
、
ll}コ、
∼、lrf
、
",
邑のよ
洛}掬
を,、Lノ、
寸1
/
裏の都道府
県等コード
を必ず記入
、'
してくださ
勤務先名又は字校名
○ ○ まで記入
い。
Il}1
鼠現;単
し又く
、
孝を塑聾奪
記入k
II絡
IlIl
・調噸
地'軍パ;ト筆の名弊
巴
平成口
試験種類
饗
噛
先電話番号(携帯電話も可)＼
詳しく言
叫
線♂
マ
園圃.一
免癖
安責任者免状による灘旧免除を
皿r,一
一一
けて
、}一____
迷惑メール対策等の設定をしている方
試験日
月
遡
号を記入し
署
、4,免蘇
1
嚢
乙・口
垂
乙・[
乙・■
田1
1.1
乙1■
婁
付朝
1
、
は、当支部からのメールが届くよう、ド (くださ・＼
1メ
イン指定受信等の設定(ドメイン名垂送業
枠
ジ(2)太
内赤字の市
shoub(>shikenoLjp)を行ってください。
蘇
鵜
てください。
3ガ
ソリンスタンド($)公
④ 化学工業(動
乏うその他の
務員
f5>危険物の卸諜
小売業
＼
LL』」[[[[]⊥U
免状番号
年口
・
※
11交付番㌔
年1,1
↑
一「
入
力番
交寸知事
号
一「"T-F丁
一一1
1
コード
1
主となるも
を付けてください。
1副
口
蝉[■
口1ム轡
●
本本
用紙
紙
用
※
印
賎
し
' T
で、その場合は記入しなくて結構です。) た
1回1
Lし一一
「一一T 一一「
与
真
「一一一丁 …1
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L__一L-__し__rl___」___」
』口,一
「T-}「
一一「
11}}ll
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曽Jr_¶_L_-J___」
口
口
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● ●
コ
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一「
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「曽噌一丁一一1
曽_曽」_一,」
■□ 嚇 □□□[※[]
複数の受験はできま
せん。
一14一
のに ○ を付
けてくださ
いo
(古い免状には、記載されていませんの御ミ記
=ゴ
「口
下
に
記
載
さ
目
れ
て
い
る
番
号
危険物取扱者免状の交付を既に受けている方は、該当する種類に交付年月
日等を記入し、願書B面裏の指定欄に免状のコピーを貼付してください。
…丙口
(言
己入上の臆)＼
【lII
免状の写真下に記載されている12桁の
危険物取扱者免状の有無に退
'闘1
ついて、必ずどちらかに○
数字を記入してください。
口。口,口,[二==]
口
「
＼
試験日前3
ヶ月以内に
岩手県以外
で受験した
場合は記入
してくださ
い。
その他
＼
困o團
Iil
1
てください。
日
、
地は4ペー
晶
驚凋園圃種一第[」頬1[「
〆1てくだ・い
れる電話番
兄
する方はメールアドレスを記入してく
入してくだ ;ださい。(携帯電話アドレス可)なお、
名を記入し
騨罐鵬購巌難灘
つ嬬
に連絡のと
確認して記
さい。受験
一一
は量
麺
乙種危険物取扱者免状の交付を(受
の鰍
の
【
任意】書類等に不備があった場合の連
び受験地を .絡手段として、メールによる連絡を希望
＼
ぐ
火薬類製造保安責任者免状又は火薬類取扱(愛
,薦膿ノ/灘
入し、日中
※1
試験日およ
第[↑
類
勤務先、学
校名等を記
一一㌔【一一
一一F一
髪乙・口
/
1
＼
メー飾rドレス(任意)
4ページで
年口,
＼
甲種受験
資
格
乙[口
ださい。
は願書B面
杳一箏 }'
顯
本籍コード
忌辱
惣嬰r烈七
婁 /1,、L編
(字
㌣
＼
無鐵
甲口
る方のみ記入してく
(注)複数受験する
場合は、種類ごとに
願書を作成してくだ
さい。1枚の願書で
マ
lLr
1ド
藻
入し/
層鳳
該当す
同日に他の種類の試
験も受ける場合、こ /
の願書の他に提出す
る願書の種類を記入
してください。
ト
籍7 て・
享嬬
/
、
'
/
・1手
lr
1}
乙種第1類又は第5
類の受験者で火薬類
//警
科目免除
の免状を有する方の》
く
み該当する事項に○
を付けてください。だ
さ
乙種受験者で乙種の
免状の交付を受けて /
いる方のみ記入して
ください。
年口,工,生
必ず記入・て・だ・い豊鵜
ll,',・ll}、}⊥
纏
名
[[]一[[]コ
試験＼
丙種受験者で10ペ
一
、=弄==
郵便
黙
受験する試験の種類
甲種受験者のみ8ペ
ージ表の記入略称を
フリガナ・氏名は、氏と
籠因圃国口
＼
に記入してください。
ださい。
'
∠
。
スに一緒
'
,1
口
i
-一
一一r璽
口
1
魑一
手
も
の
に
○
を
記
入
し
て
だ
さ
い
黒
色
入
し
犠祭貧
折iで
りル
曲ぺ
げン
たを
り使
し用
なし
い
・ぶ
く
だ書
さ」
いで
記
く
だ
さ
い
≒
愛
蕊
_,全靴,
願書B面
裏
の都道府県
等コード表
により記入
してくださ
いo
13受
験願書記入例(B面
おもて)
験受験願書
※■
申請日
年
月
日
「
道県
都府
本籍
宅電話番号
携帯電話番号
です。
勤務先等連絡先
再度新しい払込用紙を使用して
連絡先電話番号
ください。
内線(
r-ff「
II※l
)
ここに
「振替払込受付証明書」を
L.」
振替払込受佛明書(お客さま用)
はってください。
振替払込受付証明書(お客さま用)
[「属最
口甕
落
口灘
[鵜
払
込
金
額
(ご依頼人⇒郵便局・
ゆうちょ銀行⇒ご依頼人)
切り取らないで窓口にお出しください。
[雛
(ご依頼人 ⇒ 郵便
消防試験研究センター
(承認番号東証第2015号)
/＼__
1日
し、
附
印I
ゆうちょ銀行 ⇒ ご依頼人)
1一リ
∫
1写
「・
}・
円
※
0
;
0
加一般財団法人
切
入
り
者
消防試験研究センター
取
名
ら
口
な
座
00170-3-136220
い
番
号
で
∠
窓
一
ロ
に
※
お
ご依頼人住所
出
し
く
だ氏名
さ
い
。
一般財団法人
rtNt
ヒ
l,
、,
・
、/
百
下・
(電話番号
一
一)
(承認番号東証第2015号)
(払込人 ⇒ 消防試験研究センター)
徹
(・α里・・)
83〔 101
※受験番号
日町・
き言i明里
、
郵便局又はゆうちょ銀行の
]
してください。
(B面)
一15一
受
理
で
き
ま
せ
ん
○
無効
(払込人⇒消防試讃研究センター)
※[
貼
つ
て
く
だ
さ
い
○
し
日府印なき証明書継無効
■
そ
れ
以
外
の
も
の
を
貼
付
し
て
き
た
場
合
を
14受
験願書記入例(B面
うら)
各種
こ
の
部
分
に
の
証
明書
りづ
け
し
等貼
て
貼
付
付欄
し
て
くだ
さ
い
。
甲種の受験資格を証明する書類、乙種及び
丙種受験者で試験科目の一部免除に該当す
る事を証明する書類を貼ってください。
都道府県等コード表
北海道
Ol
雇
島 07
宣森
02
岩
宮
秋
手
城
田
03
石
形 06
茨
栃
群
埼
千
城 08
木 09
馬 10
玉 ll
葉 12
04
05
東京
神奈川
新潟
13
川 17
山
長
岐
静
愛
梨
野
阜
岡
知
富
山
16
石
福
井
三
重 24
14
15
18
20
滋
京
賀 25
都 26
鳥
島
取 31
根 32
21
天
阪 27
岡
山 33
22
兵庫 28
奈良 29
和歌山 30
広
島 34
19
23
山
口 35
徳
島
氏名
年
危険物
年
取り扱った
期
類
品
月
月
知 39
岡 40
賀 41
崎 42
本
分
43
44
宮崎竺
鹿児島 46
沖縄
外国籍
47
99
試験を受験する方は、
事項が記入されてお
他の証明書でも証明内容が充
名
)の。)を貼付して下さ
足していれば支障ありません。
日から
年
(年
月
)3第4項
第1号
及び
他の受験資格で受験される方、
日まで
甲種以外を受験される方は、
必要ありません。
月)
・製造所
高
福
佐
長
熊
大
37
てください。)
日生
間
製造所等
媛 38
得てください。(会社印、証明
者の印の押印を忘れずに受け
取扱実務経験証明書
第
川
し、事業所の証明を
/
取り扱った
36
香
憂
・貯蔵所
・取扱所
の区分
上記のとおり相違ないことを証明します。
証明年月日
年
日
職
役
﹁1一
E
事業所名
月
事業所等の印
証明者
名
氏
話
電
/＼
＼
1印
証明者の印
既得危険物取扱者免状(コピー)貼付欄
危険物取扱者免状
氏
名風野叉三郎
生年月日昭和60年10月06日
甲租
!麟
交付年月日
本籍
交付番号
岩手県
交付知ボ
乙種1類
写真の書換えは
平成0年
○月○ 日まで
乙租2類
乙租3類
乙租4類
H2」,67.2■
6■333
H18.12。25
00554
乙穏5頻
に榔類
匝
砦手
旦簿
引
(B面裏)
一16一
別表1化
1名
2次
学に関する学科等の例
称の一部に「化学」の字句が含まれる学科又は課程
(ただし明らかに「化学に関する分野」と認められないものは除く。(例)人類文化学科等)
の表に示す学科又は課程等
化学に関する学科又は課程等の名称
ア
イ
工
オ
安全工学科
医療薬学科
衛生薬学科
応用原子核工学科
応用生物科学科
応用生物工学科
応用生命科学科
応用生命工学科
応用微生物工学科
カ
環境生命科学科
環境物質工学科
環境マテリアル学科
キ基礎理学科
機瀧高分子学科
機瀧高分子工学科
機能材料工学科
機瀧物質科学科
機能分子工学科
ケ
工業材料科
厚生薬学科
高分子学科
高分子工学科
高分子材料工学科
サ材料開発工学科
材料科学科
材料科学工学科
材料加工学科
材料学科
材料機能工学科
材料工学科
材料物性学科
材料物性工学科
シ
色染工芸学科
資源工学科
資源素材工学科
システム量子工学科
金属学科
金属工学科
金属材料学科
金属材料工学科
食品科学科
食品学科
ソ
食品工学科
セ
フ
ト
食品工業科学科
食料科学科
森林資源科学科
製剤学科
製糸学科
ノ、
フ
物質生物科学科
生体機能応用工学科
物質生物工学科
生体物質工学科
生体分子工学科
物質生命工学科
生物応用工学科
物質分子科学科
物質分子学科
物質理工学科
物質生命システム工学科
生物工学科
金属加工学科
原子工学科
原子力科
原子力工学科
原子炉工学科
製造薬学科
生物機能工学科
材料プロセス工学科
別表2化
1名
セ
コ
生物資源科学科
生物資源利用学科
生物生産科学科
生物分子科学科
生物薬学科
精密素材工学科
精密物質学科
生命理学科
製薬学科
繊維工学科
繊維高分子工学科
総合薬学科
総合薬品科学科
素材工学科
塗装科
醗酵工学科
醗酵生産学科
物質科学科
物質科学工学科
物質工学科
プロセス工学科
分子工学科
分子システム工学科
分子生物学科
分子生命科学科
分子素材工学科
マ
マテリアル科学科
マテリアル工学科
ム
無機材料工学科
ヤ冶金学科
ユ
ヨ
リ
冶金工学科
薬科学科
薬学科
薬剤学科
薬品科学科
有機材料工学科
窯業工学科
林産学科
林産工学科
学の授業科目例
称の一部に「化学」の字句が含まれる授業科目
(ただし明らかに「化学に関する分野」と認められないものは除く。(例)進化学等)
2次
の表に示す授業科目
化
ア
イ
工
学
の
授
アモルファス物性工学
安全管理学
安全工学
安全防災工学
移動現象論
移動速度論
医薬品安全性学
医薬分子設計学
医用高分子機瀧学
オ応化・プロセス工学
業
工
カ
エレクトロニクス材料工学
回折結晶学
界面工学
科
カ
目
の
名
称
化工熱力学
化工物理学
化工流体工学
化石エネルギー
界面制御学
火薬学
界面電子工学
ガラス工学
界面物性
科学史
核燃料工学
ガラス材料
ガラス状態論
ガラス物性
衛生工学
核燃料サイクル特論
衛生薬学
栄養学
核融合概論
核融合工学概論
エレクトロセラミックス
化工熱工学
環境汚染物質分析学
環境物質工学
感光物性論
岩石学
一17一
カ
官能基変換論
キ機器分析
機瀧高分子学
機能性高分子材料学
機能性材料工学
機能性触媒工学
機能性有機材料
機瀧セラミック論
凝固論及び結晶生成
金属学
金属加工学
金属工学
金属材料学
称
の
名
テ
ト
ク
学
ニ
ネ
一学
ノハ
グ
ン
料学料
学
ツクジ
工工
学
ミツ
ロスス
科学学
論
料
ヒ
学
ミ
イ
ラ
ノセ
学学工
料料科
学
学滑
材
ク
能学学面
ロ工論学学学料バ質論料学
ラ
セ
伝
学科潤論学
科
学材材論球
デ学析
プ
学地学能業セ学工理学学業焼焼析テ
子子
学学料学業産学工工材
学物作度材科遺学機工料論界
応料性
料
・
ププ
オオ
体体体工性操速属質物物物物材衡
エ工材学工工生
機学学学学工一学工熱物工工工燃燃分学
物工体
材電電反
工分
物
材
ユ
イイ
ルル
晶
気気気極子子熱位劇殊性物壌装料
焼焼焼焼土料料料料料薬
養発膜酵酵酵酵
導導導応応応応金
生生生生鉄平面
面
非非表表表
パパ半半半反反反反非非
薄
農
二
同
電電電電電電伝
微微微微
醗醗醗醗
ババ培爆
燃燃燃燃粘燃燃燃燃燃
毒特毒毒土塗塗
購雛ギ欝
織欝欝
韓黙騨騨鎌瀟鍬議糠
樵難灘
学
元
計還
シ
齢
学
学
ソ
タ
スセ
学
チ
テ
学
学学論設
工論論物学科
化学
学学成学ス酸理全応論特学生物学学気用
学性
析
学
学学
セび
子
工
工学学物学解工工学形学学学工
処安反概式工学学微学生工工電利
学応
学能能能学分媒反子
ム
ロ
晶
維学学学
体料学業程学計応生養学学業析子
及水学験
学造製密織織力応性理
発学工度度
開
強強
反
プ
実テ固
方
設反
栄
結
論学学工
学工薬機機機工高
光分
科加
結工構精精組組熱
物物
基廃工
材学工工
工
衛
科工工
分
繊
科
触
染ス結成造造造態媒媒媒品品品品品品物工造薬質剤剤紙紙紙造体体体体体体体体
業
料料
料
彩
料塩
料料料料料料料
料料料料料料
シ
材材材材材材材材材材材
焼焼醸醸醸状触触触食食食食食食植人人新水製製製製製製生生生生生生生生
材材材材材錯産色色
材
目体鉄物物物物物物物物物物密密密密薬理錬油油合着着メララララララララル維鉱端平変材火熱結位位結白高剤鋼鋼冶性量解解
セセセセセセセセセセ繊選先相相素耐耐多単単単蛋超調鉄鉄鉄定定電電
精精製生精石石
生生生生生生生
生製
接接接
生精精
生生
科セ
業
授
の
学
化
サ
キ
ケ
コ
サ
灘
轟欝
獣羅鱗
麟撫
雛麟欝
瓢
繍鞭黙欝
一18一
化
ヒ1肥料学
フ
フ
ファインケミカル工業分析
複合材料機能学
腐食及び防食学
物質移動プロセス特論
物質科学
物質工学
物質構造解析論
物質構造論
物質生科学
物質生物工学概論
物質プロセス工学
物質分析法
物性科学
物性予測論
物性論
物体学
物理薬学
学
の
授
業
科
分子機能
分子機能設計学
分子構造論
ム
分子シミュレーション特論
メ
分子情報計測学
分子生物科学
分子生物学
分子設計論
分子素材工学
分子熱力学
分子微生物学
分子薬理学
粉体工学
分離科学
分離工学
モ
へ
プロセス工学
プロセスシステム工学
ホ
プロセス制御工学
マ
プロセスダイナミックス
プロセス熱力学
ミ
称
ユ
有機構造解析
有機材料工学
有機材料工業論
有機材料設計
有機材料表面科学
有機材料物性
有機材料レオロジー
有機電解合成論
有機反応機構
有機反応論
有機分析学
有機薬品製造学
冶金工学
冶金反応工学
融体物有機材料電子物性
薬科学
薬学
薬剤学
分離装置工学
粉粒体工学
平衡論
薬品学
薬品工業概論
薬品製造学
窯業工学
窯炉工学
粒子線結晶学
量子分光学
量子力学
林産学
平衡・反応論
薬品製造工学
林産工学
放射線計測学
放射線物性計測学
膜機能工学
薬品分析学
薬物学
薬用植物学
薬理学
薬効学
有機機器分析
有機機能性材料
有機金属
林産製造学
林産物製造学
臨床薬学
水処理工学
水処理実験
ユ
水の分子工学特論
無機材質学
書式例1専
名
免疫薬剤学
木材化工学
木材成分学
木材糖化論
木質材料学
木質資源化工学
木質資源工学
ヤ冶金学
マテリアル工学
分光分析
分散系物性学
分子遺伝学
分子解析学
の
無機電子制御反応
無機薬品製造学
分離システム工学
プラントエンジニァリング
目
無機材料工学
ヨ
リ
修学校用受験資格証明書
○○第
臨床薬理学
レ
書式例2単
レオロジー
位修得証明書
号
○○第
甲種危険物取扱者試験受験資格証明書(専修学校用)
単位修得証明書
○○
年
月
日入学 ○○科○○ コース
○○
年
月
日入学 ○○部
○○
年
月
日修了
○○
年
月
日修了
氏名
年
○○
月
○○
○○科
氏名
日生
○○
年
学校教育法第124条に定める専修学校と
して認可を受けた日及び文書番号
○○
年
月
日
写
月
○○
日生
化学に関する修得化学に関する修得
科目名
単位
単位
科目名
有機化学
4
高分子化学
2
修業年限
無機化学
4
分析化学
2
課程の修了に必
要な総授業時数
燃焼工学
3
反応速度論
2
課程の名称
号
○○ ○○専門課程
上記のとおり証明する。
平成
年
月
日
上記のとおり証明する。
(専修学校の所在地)
○○専門学校
(注1)証
学校長
平成
氏名
○○
○○ 印
年
○○ 大学
明書の書式は例の内容が記載されていれば自由です。
一19一
(注1)証
(注2)学
月
学長
日
氏名
○○
○○印
明書の書式は例の内容が記載されていれば自由です。
長等が「化学に関する分野」と認めた授業科目は、
原則として、そのまま単位として認めます。
F
願書作成の最終チエツク
○
チエツク項目
「振替払込受付証明書(お
客さま用)」
を
貼りましたか。
受験資格又は科目免除を受けるための資格を証明する書類等を
貼りましたか。(該当者のみ)
危険物取扱者免状の交付を受けている方は、その免状のコピーを
貼りましたか。(該当者のみ)
試験日・試験種類・受験地を確認しましたか。
その受付期間を確認しましたか。
さくキ
リ
ト
リD〈kキ
リ
ト
リ?〈
020-0015
盛岡市本町通1-9-14JT本
町通ビル5階
一般財団法人
消防試験研究センター
岩手県支部
危険物取扱者試験受験願書在中
行

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