履修証明書再発行手数料振込書（PDF：30KB）

記入上の注意
様式第６号
○ 「再発行手数料振込書」の※印欄を黒のボールペンで正確に記入してください。《依頼日、受講者 ID
、本人氏名（フリガナ）、住所》
○ 必ず金融機関（銀行等）の窓口で払い込み、ＡＴＭ（現金自動預払機）は使用しないでください。
○ 振込手数料については、本人負担となります。
○ 金融機関窓口で「再発行手数料納付証明書」を受け取る際は、取扱金融機関収納印を確認してください。
○教員免許状更新講習各申請書から取得する個人情報は、教員免許状更新講習という利用目的の範囲内で取り扱います。
教員免許状更新講習履修証明書再発行手数料振込書
（振込前に切離し）
再発行手数料納付証明書
振込金（兼手数料）領収書
※依頼日
金
年
月
\500
－
額
日
円
額
\500
琉球銀行
宜野湾支店(
５１２)
普通
４２８７１１
振
込
先
受取人
口座名
国立大学法人琉球大学
(
フリガナ)
※依頼人
(受講者本人)
氏　名
）
琉球大学教員免許状更新講習
備　考履修証明書再発行手数料
上記のとおり領収しました
（取扱店→振込人→大学）
取扱金融
機関
収納印
（取扱店→振込人）
収入
印紙
振
込
先
口受
座取
名人
依
年
頼
月
日
書
振込
指定
勘定科目
電信扱手数料
円
金額
内
訳
\500
現
金
ｺｸﾘﾂﾀﾞｲｶﾞｸﾎｳｼﾞﾝﾘﾕｳｷﾕｳﾀﾞｲｶﾞｸ
国立大学法人琉球大学
※受講者
ＩＤ
※ 氏名
受
講依 ※（住所）
者頼
本人
人
（電話番号）
備
考
電信扱
琉球銀行
宜野湾支店(
５１２)
普通
４２８７１１
）
。
取扱金融
機関
収納印
込
※ 依頼日
（
振
込
時
金
融
機
関
で
切
離
し
取
扱
○○店
受太へ
験枠の
番内お
号を願
打い
カ電
ナし
氏て
名下
のさ
順い
に
打
電
し
て
下
さ
い
。
）
）
琉球大学　教員免許状更新講習
履修証明書再発行手数料
金
振
料
、
（
受講者
ＩＤ
受
※
講
(
フリガナ)
依
者
頼
本
人
人
氏名
申
請
時
に
切
離
し
込
月
数
（
琉球銀行
宜野湾支店(
５１２)
普通
４２８７１１
年
依頼日
振
（
振
込
先
※
日
手
琉球大学　教員免許状更新講習
履修証明書再発行手数料
（取扱店用）
※
ﾌﾘｶﾞﾅ
取扱金融
機関
収納印

Download Report