「アーバンビジネスＷｅｂ」 振込・振替サービス(事前登録方式)入金口座申込書 事前登録 株式会社 関西アーバン銀行 御中 お申込日 太枠内をご記入ください。 平成 年 月 日 フリガナ おところ 電話（ ） － 代表口座お届け印 フリガナ おなまえ 法人名 代表者名 お取引店 預金種類 代表口座 店番（ ） 月額基本手数 料の引落口座 口座番号 申込書枚数 （本紙含む） 登録 依頼件数 削除 普通 支店 当座 枚 件 件 振込先登録口座 ・ 銀行コード・店番号が不明の場合、ご記入の必要はありません。 ・ 登録口座の情報を変更される場合は、削除に○をつけ削除内容をご記入のうえ、次行に登録に○をつけ新たな内容をご記入ください。 ・ 「事前登録方式」では、ビジネスＷｅｂ画面上で振込先を登録・変更・削除することはできません。 お取引店へ本申込書を提出ください。 取扱店使用欄 預金種類 区分 金融機関名 支店名 口座番号 口座名 フリガナ カンサイアーバン 登録 関西アーバン銀行 （銀行コード ０５５４ ） フリガナ 登録 登録番号※注 すべての利用口座 フリガナ 普通 銀行 信金 削除 支店 信組 （銀行コード （店番号 ） フリガナ 登録 ） フリガナ 信金 削除 支店 信組 （銀行コード （店番号 ） フリガナ 登録 ） フリガナ 支店 信金 削除 信組 （銀行コード （店番号 ） フリガナ 登録 ） フリガナ 支店 信金 削除 信組 （銀行コード （店番号 ） フリガナ 登録 ） フリガナ 支店 信金 削除 信組 （銀行コード （店番号 ） フリガナ 登録 ） フリガナ 支店 信金 削除 信組 （銀行コード ） （店番号 ） 登録番号※注 フリガナ 登録番号※注 フリガナ 登録番号※注 フリガナ 登録番号※注 当座 貯蓄 当座 貯蓄 当座 貯蓄 普通 銀行 フリガナ 貯蓄 普通 銀行 登録番号※注 当座 普通 銀行 フリガナ 貯蓄 普通 銀行 登録番号※注 当座 普通 銀行 フリガナ 当座 貯蓄 銀行使用欄 （店番549 ダイレクトバンキングセンター） 統括検印 登録日（ ） ア精査 ア登録 NAV精査 NAV登録 受付日 受付店（ 支店） コピーを２枚 取扱者印 NAV口座確認 ・１枚はお客さま控え 発送日 ・１枚は NAV 【86001】振込先口座 検印 （削除の場合 J311登録番号） 印鑑照合 確認照会結果を「LF3：記帳内容」 印刷して添付のうえ（削除口座は不要） (店番549)ﾀﾞｲﾚｸﾄﾊﾞﾝｷﾝｸﾞｾﾝﾀｰへ ・原本は代表口座店が保管 ※注 削除の場合の登録番号は取扱店で記入のこと（NAVUTE J311EB各種照会→入金先の照会で番号確認） 登録の場合は記入不要、 他店で受付した場合も照会不能のため記入不要 PCM00026 （保存期間 解約後10年） 2015.06
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