様式１ ひょうごアドプト事業実施申出書 （兵庫県版アドプトプログラム） 平成 年 月 日 阪神北県民局長 山本 亮三 様 ふ り 団 代 が な 体 名 表 者 ふ り が ふ り が 住 氏 な 所 な 名 印 電話番号 次のとおり実施したいので、申し出ます。 １．活動範囲 県が管理する道路・河川・六甲山系グリーンベルト整備事業区域 ふ り が な ふ り が な ふ り が な 路線名・河川名・区域名： ふり 区 延長： がな 間： ｍ から まで ２．活動内容（該当活動に○印を記入） 清掃美化 施 肥 草花等の植栽 草刈り 剪 定 灌 桜の状態観察 その他 水 （内容記入） ３．活動頻度 １年に ４．参加者数 別表「活動団体構成者名簿」のとおり ５．提供を希望する資材等 回 計 人 別 表 活動団体構成者名簿 ふ り が な 団体名 番号 １ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １０ １１ １２ １３ １４ １５ １６ １７ １８ １９ ２０ ２１ ２２ ２３ ２４ ２５ ふり 氏 がな 名 年齢 ふり 住 がな 所 備 考
© Copyright 2024 ExpyDoc
