第77回全日本ベテランテニス選手権 '15 選考結果 シングルス 申込書 ドローNo. ★日本テニス協会へ直接お申し込み下さい。 男子 出場種目 女子 ↑ ＪＴＡ記入欄 歳以上 Ｇ 登録番号 Ｌ ﾌﾘｶﾞﾅ 氏 名 １９ 年 月 日 生年月日 歳 年 齢 （昭和 年） ﾌﾘｶﾞﾅ 〒 － 本人現住所 携帯 TEL FAX - - ①各都道府県テニス協会に加盟している団体であること。 所属団体名 ②テイジンベテランＪＯＰランキングの団体名と違っている 場合は、必ず日本テニス協会に変更届を提出のこと。 〒 所属団体 所在地 － TEL FAX - - 本大会申込書に記載頂きました個人情報につきましては、年齢基準の確認及び大会に係わる諸連絡に使用致しますとともに、 氏名・所属につきましては、本大会プログラムに掲載致します。 また、氏名・所属・登録番号につきましては、日本テニス協会と各地域テニス協会及び都道府県テニス協会間の大会資料として 使用させて頂く他、テニスランキングに掲載し公開致します。更に、大会の記録として本協会の情報誌や記念誌等へ掲載させて 頂きます。尚、その他の個人情報につきましては、本人の同意を得ることなく第三者に提供致しません。 第77回全日本ベテランテニス選手権 '15 選考結果 ダブルス 申込書 ドローNo. ★日本テニス協会へ直接お申し込み下さい。 ★ダブルス申込書は、１組で１枚の提出となります。 男子 出場種目 女子 ↑ 歳以上 ﾌﾘ ｶﾞﾅ ＪＴＡ記入欄 ﾌﾘ ｶﾞﾅ 氏 名 氏 名 Ｇ Ｇ 登録番号 登録番号 Ｌ 生年月日 年 齢 合計Ｐ Ｌ １９ 年 月 日 （昭和 年） 歳 生年月日 年 齢 ﾌﾘ ｶﾞﾅ 〒 １９ 年 月 日 歳 （昭和 年） ﾌﾘ ｶﾞﾅ － 〒 現住所 － 現住所 - 携帯 TEL FAX - 所属団体名 - 携帯 TEL FAX - 所属団体名 ①各都道府県テニス協会に加盟している団体であること。 ①各都道府県テニス協会に加盟している団体であること。 ②テイジンベテランＪＯＰランキングの団体名と違っている場合は、 必ず日本テニス協会に変更届を提出のこと。 ②テイジンベテランＪＯＰランキングの団体名と違っている場合は、 必ず日本テニス協会に変更届を提出のこと。 〒 〒 － 所属団体 所在地 － 所属団体 所在地 TEL FAX - - TEL FAX - - 本大会申込書に記載頂きました個人情報につきましては、年齢基準の確認及び大会に係わる諸連絡に使用致しますとともに、 氏名・所属につきましては、本大会プログラムに掲載致します。 また、氏名・所属・登録番号につきましては、日本テニス協会と各地域テニス協会及び都道府県テニス協会間の大会資料として 使用させて頂く他、テニスランキングに掲載し公開致します。更に、大会の記録として本協会の情報誌や記念誌等へ掲載させて 頂きます。尚、その他の個人情報につきましては、本人の同意を得ることなく第三者に提供致しません。
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