出生前診断をご希望される方へ 当院で行っている検査は２種類あります ① 血液検査／クワトロ検査 （20000 円 自費 別途消費税） 妊娠１５週から ② 羊水検査 （140000 円 自費 別途消費税） 妊娠１６週から ★新型出生前検査（ＮＩＰＴは行っていません） 当院では まず事前に検査につき説明させていただいてから 承諾書をいただき 検査を行います （初診料 事前の検査説明に時間がかかりますので 3050 円 予約が必要です 直接 045-948-2567 にお電話をください 予約システムは使用しないで下さい お電話で 以下をお伝えください ①出生前診断希望であること ②現在の妊娠週数 スタッフが説明の日時を調整します 当日この用紙を印刷し 御持参ください お名前 生年月日 年 月 日 分娩予定日 年 月 日 合併症はありますか？ なし 歳 あり 出生前診断を希望する理由 ① 自分の年齢 ③ その他 ② ダウン症の身内の方がいるため 消費税込） （約 25 分）
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