平成 年 月 日 縄 巻 修 巳 後 援 会 入 会 申 込 書 私は縄巻修巳後援会趣旨に賛同し、年会費 1,000 円を添えて入会申込み を致します。 (仮称) 縄巻修巳後援会 御中 (幹事) 佐 藤 寛 縄巻修巳後援会結成に賛同し、後援会に入会致します。 〒 ご住所 お名前 電話番号 (携帯 可) FAX番号 メールアドレス ※なお、頂いた個人情報は後援会活動以外には使用致しません。
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