当日の持ち物リスト お名前: この用紙も、持ち物と一緒にスタッフにお渡しください。 すべての持ち物にはお名前をお書きください 書 類 関 係 □ □ □ □ □ □ □ □ □ す べ て の お 子 様 対 象 の お 子 様 そ の 他 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 名 古屋 市 病 児・ 病 後児 デイ ケ ア事 業 利 用 登録 カー ド L a L a L u 利 用 登 録 票 ( 初 回 の 方 の み ) 家庭連絡票(当院 HP からダウンロードできます) ……………□ 投薬依頼書(薬剤手帳・お薬手帳と一緒に)……………………□ 母子手帳………………………………………………………………□ 保険証・乳児医 療証……………… …………………… ……………□ 診察券(お持ちの方のみ)…………………………………………□ お薬 2 回分(お昼に飲む分です。もう 1 回分は予備) ………□ ☆ ゼ リ ー な ど が 必 要 な 場 合 は ご 持 参 く だ さ い お弁当 症状にあったもの(市販のものでも可)………………□ ☆アレルギーのあるお子様は食器もご持参ください 飲み物 お茶・イオン飲料など……………………………………□ おや つ 症 状に あったも の を 2 回 分… … …… …… … …… … …… □ 着替え 上下衣服・下着 各 2 組程度……………………………□ 洗 濯 物 を 入 れ る ビニー ル 袋 2 〜 3 枚 … … … … … … … … … … … □ お手ふきタオル2〜3枚 …………………………………………□ バスタオル 2 枚(お昼寝用)お昼寝セットでも可…………………□ ミルク ご利用時間中、授乳する回数分+予備 2 回分………□ ☆ 粉 ミ ル ク は 1 回 分 ず つ 分 け て く だ さ い ☆ ほ 乳 瓶 ・ 乳 首 も ご 持 参 く だ さ い おむつ 6 枚程度 おしりふきはこちらのものを使用します……□ 食事用エプロン(必要な方のみ)…………………………………□ 歯ブラシ・コップ(必要な年齢の方のみ)………………………□ お子様の愛着のある絵本や玩具など ……………………………□ 病児・病後児保育室 LaLaLu 返 却 時 チ ェ ッ ク
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