当日の持ち物リスト お名前:

当日の持ち物リスト
お名前:
この用紙も、持ち物と一緒にスタッフにお渡しください。
すべての持ち物にはお名前をお書きください
書
類
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係
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名 古屋 市 病 児・ 病 後児 デイ ケ ア事 業 利 用 登録 カー ド
L a L a L u 利 用 登 録 票 ( 初 回 の 方 の み )
家庭連絡票(当院 HP からダウンロードできます) ……………□
投薬依頼書(薬剤手帳・お薬手帳と一緒に)……………………□
母子手帳………………………………………………………………□
保険証・乳児医 療証……………… …………………… ……………□
診察券(お持ちの方のみ)…………………………………………□
お薬 2 回分(お昼に飲む分です。もう 1 回分は予備) ………□
☆ ゼ リ ー な ど が 必 要 な 場 合 は ご 持 参 く だ さ い
お弁当 症状にあったもの(市販のものでも可)………………□
☆アレルギーのあるお子様は食器もご持参ください
飲み物 お茶・イオン飲料など……………………………………□
おや つ 症 状に あったも の を 2 回 分… … …… …… … …… … …… □
着替え 上下衣服・下着 各 2 組程度……………………………□
洗 濯 物 を 入 れ る ビニー ル 袋 2 〜 3 枚 … … … … … … … … … … … □
お手ふきタオル2〜3枚 …………………………………………□
バスタオル 2 枚(お昼寝用)お昼寝セットでも可…………………□
ミルク ご利用時間中、授乳する回数分+予備 2 回分………□
☆ 粉 ミ ル ク は 1 回 分 ず つ 分 け て く だ さ い
☆ ほ 乳 瓶 ・ 乳 首 も ご 持 参 く だ さ い
おむつ 6 枚程度 おしりふきはこちらのものを使用します……□
食事用エプロン(必要な方のみ)…………………………………□
歯ブラシ・コップ(必要な年齢の方のみ)………………………□
お子様の愛着のある絵本や玩具など
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病児・病後児保育室
LaLaLu
返
却
時
チ
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