プレゼンツ第3回ダンスフォースマイルコンテスト申込書記入日：2015 年月日アワードレセプション課題曲（2 分）自由曲（3 分以内） ※アワードに参加される方は必須曲となります曲名：『やきとり！大好き !!』エントリー【自由曲の音源について】 ●自由曲は各自ご用意ください。原則ＣＤでの受付となります。主催側では音源の再生確認はいたしませんので、必ず事前にラジカセ等で音が再生されるか確認してください。 ●音源はトラック 1 のみに使用する楽曲が入っている状態にしておいてください。自由曲（3 分以内）曲名：（フリガナ）チーム名チーム参加人数小学生名中学生名高校生名合計名所属（レッスンスタジオまたは所属団体名）（フリガナ）代表者責任者または保護者氏名ＴＥＬ住所 E-mail （フリガナ）（当日現地での責任者）氏名ＴＥＬ住所 E-mail 回出場回数 ※当日連絡の付く電話番号をご記入お願いします＠ ※当日連絡の付く電話番号をご記入お願いします＠（今回を含めての数） ※コメントは当日司会者による紹介の際に使用させて頂きますので、必ずご記入ください。チーム紹介文 ※ご記入いただいた個人情報は当イベント以外には使用いたしません。私達は、募集要項の「応募上の注意」を全て守って参加致します。当大会に参加するにあたり、加入保険の適用外の事故は、本人の責任において処理することを承諾し、署名捺印の上申し込みます。署名 ※署名・捺印のない申込書に関しましては無効とさせていただきます。 ▶ダンスフォースマイルコンテストの応募先は株式会社全国チェーン竜鳳「第 3 回ダンスフォースマイルコンテスト」宛郵送〒321-2118 栃木県宇都宮市新里町甲 445 TEL:0120-59-3004 / MAIL:[email protected] ＦＡＸ 028-652-3047 ※番号をお間違えないようお願いいたします ●上記申込書に必要事項を記入の上、事務局の FAX または郵送にてお送りください。 ●1チームにつき 1 枚の申込書でお願いします。