神⼾マラソンEXPO「感謝と友情ステージ」 出演申込書 ご出演をご希望の方は必要事項を ご記入いただき下記までお送りください。 MAIL送る 必要書類を添付でお送りください。 ※5MBまで [email protected] FAXで送る 申込書を下記までFAXでお送りください。 078ー362ー7405 郵送で送る 〒650-8580 兵庫県神⼾市中央区東川崎町1-5-7 神⼾マラソンEXPO「感謝と友情ステージ」 一般出演募集受付係 (ラジオ関⻄内) お問い合わせ先 神⼾マラソンEXPO「感謝と友情ステージ」 一般出演募集受付係 (ラジオ関⻄内) 電話/078ー362ー7375 (平日10:00〜17:00) 出演希望日 【複数可】 □11月13日(⾦) 14:00〜20:00 □11月14日(土) 11:00〜19:00 ※両日のご希望も可能ですがどちらかになることがあります。 フリガナ 団体名 代表者名 〒 所在地、 連絡先 住所 【連絡先】 電話/ FAX/ 活動内容 申込者名 ※当落のご連絡は こちらに入れます。 当日責任者 氏名 連絡先(携帯) E-MAIL 氏名 連絡先(携帯) E-MAIL 演目内容 演目時間 約 分 出演人数 ※転換時間を含みます。 音源使用 □使用しない マイクの使用 □使用する( 機材、楽器の 持込み □なし □使用する 本) □有り CD ・ □使用しない MD ・ 男性 人 ⼥性 人 その他( ) ※有線マイクのみとなります。ご注意ください。 演目風景 貼り付け欄 貼り付けいただいた風景写真はご返却できません。予めカラーコピーなどの複製物を貼り付 けください。 演目時のステージ使用図 ※楽器類の場合はセット図 ※ステージサイズ/W9000*D4500 前面
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