建築士事務所に所属する建築士の届出書 建築士法の一部を改正する法律（平成26年法律第92号）附則第３条第１項の規定により、次のとおり届け出 ます。 平成 年 月 日 宮城県知事 村井 嘉浩 殿 建築士事務所開設者 住 所 氏 名 ㊞ 電話番号 事務所名 事務所登録日 平成 年 月 日 登 録 種 別 一級 ・ 二級 ・ 木造 登 録 番 号 第 号 （ 所 属 建 築 士 名 簿 ） 二級又は木造 氏 名 種 別 建築士 建築士の場合は 登録番号 登録を受けた 都道府県名 （備考） 別 紙 直近の 定期講習 受講日 一級 ・ 二級 木造 Ｈ ． 一級 ・ 二級 木造 Ｈ ． 一級 ・ 二級 木造 Ｈ ． 一級 ・ 二級 木造 Ｈ ． 一級 ・ 二級 木造 Ｈ ． 一級 ・ 二級 木造 Ｈ ． 一級 ・ 二級 木造 Ｈ ． 一級 ・ 二級 木造 Ｈ ． 一級 ・ 二級 木造 Ｈ ． 一級 ・ 二級 木造 Ｈ ． 構造設計一級建築士 又は 設備設計一級建築士 である場合 種別 ． 構造 ･ 設備 ． 構造 ･ 設備 ． 構造 ･ 設備 ． 構造 ･ 設備 ． 構造 ･ 設備 ． 構造 ･ 設備 ． 構造 ･ 設備 ． 構造 ･ 設備 ． 構造 ･ 設備 ． 構造 ･ 設備 交付番号 一級建築士 名 二級建築士 名 有 □ （１枚に記入しきれない場合は本用紙を追加する） 計 木造建築士 名 無□ 構造設計一級建築士 名 設備設計一級建築士 名 注）平成２８年６月２４日(金)までに提出が必要になります。ただし、その間に更新登録を行う事務所は除きます。
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