第15回最上川ゴムボート川下り大会参加申込書 1. 参加部門 申し込む部門または部を1つ選び、太枠内に○印をご記入ください。パフォーマンス部門に申し込む場合は、 「タイトル」もご記入ください。 一般の部 タイムレース部門 女性の部(女性ペア) 混合の部(男女ペア) 親子の部(親子ペア「子」は小学校3年生から中学校3年生まで) パフォーマンス部門 タイトル「 」 天候及び最上川の状況によってはグリバーさがえ(別会場)にてゴムボート大会を開催いたします。 その場合、グリバーさがえでのゴムボート大会に参加を希望しますか? 2. 参加する ・ 参加しない 用具の貸出(先着24組) 1セット 500 円 用具の貸出を行なっております。ご希望の場合は、太枠内に○印をご記入ください。 用具(ゴムボート・オール・救命胴衣)の貸出を希望する。 お申込時点で先着多数により貸出可能ボートがない場合、キャンセル待ちをご希望の方は、太枠内に○印 をご記入のうえ、用具貸出キャンセルが出ない場合の参加可否について〇で囲んでください。 キャンセル待ちを希望する。 3. 選手名 用具貸出キャンセルが出ない場合 → 参加する ・ 参加しない 太枠内は、すべてご記入ください。 ①キャプテン(親子の部に参加される場合は「親」) ふりがな 性 別 氏 年 齢 歳 経験年数 年 名 電話番号 住 所 ※携帯電話をお持ちの方は携帯電話番号をご記入願います。 男 ・ 女 〒 所属(企業・グループ名) 保護者氏名(未成年の場合) ②アシスト(親子の部に参加される場合は「子」) ふりがな 性 別 氏 年 齢 歳 経験年数 年 名 電話番号 住 所 ※携帯電話をお持ちの方は携帯電話番号をご記入願います。 男 ・ 女 〒 所属(企業・グループ名) 学年(親子の部の場合) 事務局記入欄 受 付 番 号 小学校・中学校 貸 出 番 号 年生 ゼッケン番 号
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