やいた花火大会2015 ボランティア参加申込書

やいた花火大会2015 ボランティア参加申込書 ※未成年の方は必ず保護者の承諾を得てからお申込みください。
氏名(団体名)
氏名(団体名)ふりがな
参加人数
名
参加代表者氏名(漢字)【ご連絡先】
氏名(ふりがな)
性別
男 女
〒
住所(ご連絡書類発送先)
電話番号
年齢
才 ファックス
自宅
携帯
メールアドレス ※携帯不可
◆ご参加者メンバー
性別
年齢
1
男 女
才
2
男 女
才
3
男 女
才
4
男 女
才
5
男 女
才
6
男 女
才
7
男 女
才
8
男 女
才
9
男 女
才
10
男 女
才
氏名(漢字)
氏名(フリガナ)
◆活動内容 10/18
(日)
大会本部(矢板市文化会館)周辺
午前8:00~
ゴミ拾い活動
※活動内容は変更になる場合があります。
※当日の詳細については、また改めてお知らせ致します。
お問い合わせ
やいた花火大会2015実行委員会事務局
住所:矢板市本町2-18(矢板市商工会内)
TEL・FAX:0287-43-1755
メールアドレス:[email protected]
HP:http://www.yaita-machiken.net/hanabi
担当:磯・渡辺